Билирубинът е химично съединение, което е един от основните компоненти на жлъчката, продуцирана от чернодробните клетки и участващи в храносмилателните процеси. Това е токсичен пигмент, който се образува, когато разрушените или повредени еритроцити са компоненти на кръвта и това се случва в далака. Освен това, билирубинът прониква в чернодробните клетки и се превръща в друга, водоразтворима форма.
Фракции на билирубин
Билирубинът в човешкото тяло, и по-специално в кръвта, се представя от два вида фракции:
- Индиректна (свободна) фракция , която е жлъчен пигмент, неразтворима във вода и притежаваща способността да премине през клетъчните мембрани и да наруши тяхната активност.
- Директна (обвързана) фракция , получена чрез комбиниране на свободния билирубин в хепатоцити и притежаващи водоразтворими свойства.
Сумата от индиректния и директен билирубин в кръвния поток е общ (общ) билирубин, определянето на който се извършва по време на биохимичното изследване на венозна кръв. Нека да разгледаме каква норма или честота на общия билирубин в кръвта при жените и какъв е анализът на даден показател.
Нормата на общия билирубин в кръвта
За да се определи общият билирубин, съдържащ се в кръвоносната система, се взема кръв от улнната вена сутрин на празен стомах. За анализа се използват различни методи. Трябва да се има предвид, че различни фактори влияят върху качеството на анализа. По този начин резултатите могат да бъдат донякъде надценени, ако преди изследването пациентът е взел стероидни препарати, еритромицин, фенобарбитал, консумирана храна с високо съдържание на каротеноиди (моркови, кайсии). Подценяваните стойности могат да се определят по вина на здравните работници, които позволяват дълъг период на изследваните материали в светлината, като по този начин причиняват окисляване на серума.
Нормата за жените е стойностите на общия билирубин, вариращи в рамките на 3.4 - 17.1 μmol / l (80% от които попадат в косвената фракция). За мъжете горната граница на нормалните стойности на този индикатор е малко по-висока. Този факт се дължи на факта, че в женското тяло се произвежда по-малък брой еритроцити. Трябва също така да се отбележи, че по време на бременността, особено през последния триместър, може да има леко излишък от нормата на въпросния показател в резултат на нарушение на жлъчката от жлъчката. След доставката обаче стойността се нормализира.
Диагностичната стойност на показателя за общия билирубин
Концентрацията на общия билирубин в кръвния поток дава важна информация за качеството на пигментния метаболизъм в тялото, функционалните възможности на органите, участващи в този обмен, позволява на лекарите от различни специалности да диагностицират и оценяват ефективността на лечението на много заболявания. Най-често този анализ се препоръчва за подозирана чернодробна патология, хемолитична анемия. Трябва да се разбере, че показателят за нивото на общия билирубин не ни позволява да определим ясно причината за неговото увеличение. Следователно, проучването трябва да бъде допълнено от изследването на фракциите на билирубин в кръвта.
Ако по време на анализа се установи, че увеличаването на общия билирубин се дължи на повишено съдържание на косвената фракция, това може да означава:
- хемолитична анемия ;
- малария;
- Болест на Гилбърт;
- синдром Криглер-Нейар и др.
Когато общият билирубин се увеличи поради свързаната фракция, може да се подозира, че:
- синдром на Dabin-Johnson;
- хепатит;
- цироза;
- холелитиаза и др.
Превишаването на нормите и на двете фракции може да разкаже за такива патологии като:
- рак на черния дроб;
- алвеококоза на черния дроб;
- вирусен хепатит и др.
Намаляване на общия билирубин в кръвта се наблюдава след мащабна загуба на кръв на тялото, на фона на обща дистрофия.