Изтласкването на следрода е крайният стадий на физиологичните раждания. По колко бързо и "качествено" ще се случи раждането на плацентата и мембраните, зависи здравето на жената и нуждата от почистване след раждането .
Обикновено тя се отделя и се ражда самостоятелно в рамките на 30 минути след появата на бебето. Понякога този процес се забавя до 1-2 часа. В този случай акушер-гинекологът определя признаците на отделяне на следрода.
Най-важните признаци на разделяне са:
- Знак на Шрьодер. След раждането на бебето, матката става кръгла и се намира в центъра на корема, а дъното й е на нивото на пъпа. След отделянето матката се разтяга и свива, дъното й се определя над пъпа, често се отклонява отдясно.
- Знак на Dovzhenko. Ако плацентата се отдели, а след това с дълбоко дъх, пъпната връв не се вкарва във влагалището.
- Знак на Алфелд. Отделяйки се, плацентата се спуска в долната част на матката или във влагалището. В този случай скобата, приложена към пъпната връв, се снижава с 10-12 см.
- Симптом на Клайн. Жената щамове. Плацентата се отделя от стената на матката, ако след прекратяване на усилието изпъкналият край на въжето не е изтеглен във влагалището.
- Знак на Кюстнер-Чукалов. Ребрата на дланта се притискат към матката над пубиса, ако изпъкналият край на пъпната връв не се вкарва в родилния канал, плацентата се отделя.
- Знак на Микулич-Радецки. Отделяйки се от стената на матката, тя се спуска в родилния канал, в този момент може да има нужда от натиск.
- Знак на Хоенбихлер. Ако плацентата не се е отделила, с контракции на матката, пъпната връв, която излиза от влагалището, може да се върти около оста си, тъй като пъпната вена е пълна с кръв.
Отделянето на плацентата се диагностицира с 2-3 признаци. Най-надеждни са признаците на Алфелд, Шрьодер и Кюстнер-Чукалов. Ако последният е отделен, майката се предлага на труда. По правило това е достатъчно за раждането на плацентата и мембраните.
Когато забавянето се забави, няма признаци за отделянето му, с външно и вътрешно кървене, се извършва ръчно отделяне на следрода.