Детето, навлизайки в околния свят, преминава през редица адаптивни процеси, като преструктуриране на кръвообращението, началото на функционирането на дихателната система и жълтеницата при новороденото. Масовото разпадане на зародишен (фетален) хемоглобин (HbF) и замяната му с идентичен възрастен човек (HbA) води до пожълтяване на кожата. Тежестта на този процес зависи от редица обстоятелства. След това ще разгледаме причината за появата на жълтеница при новородените и колкото по-опасно е.
Конюгираща жълтеница на новородени
Нека първо разгледаме характеристиките на физиологичната жълтеница при новородено дете. Това състояние започва в края на второто - началото на 3 дни. Както вече беше споменато, причината за това е замяната на хемоглобин с константа. Черният дроб на новороденото все още може да се справи с неутрализирането на това количество билирубин (конюгиране с 2 молекули глюкуронова киселина), така че нивото му в кръвта може да се увеличи десетки пъти. Продължителността на физиологичната жълтеница при новородените не надвишава 7 дни, т.е. преминава в 8-9 дни от живота.
Симптомите на новороденото zheltushku
Основните му симптоми са иктеризъм (придобиване на жълта сянка) на кожата и склерата. С патологична жълтеница при новородени, това обезцветяване е по-изразено. Определете как може опитен неонатолог, когато изследва бебето на дневна светлина, което потвърждава резултатите от лабораторното проучване на нивото на билирубина. В полза на физиологичната жълтеница, следните симптоми говорят:
- пожълтяване на кожата започва не по-рано от първия ден от живота;
- интензитетът на жълтеницата се увеличава до 4 дни;
- кожата има оранжев оттенък;
- не страда от общото състояние на бебето;
- урината и изпражненията не потъмняват;
- Нивото на билирубина за 4 дни не надвишава 256 mmol / l.
Жълтеница при новородени: какво зависи и колко дълго трае?
Сега помислете за патологичните видове жълтеница, които могат да бъдат провокирани от различни фактори. Така че, искам да отбележа, че жълтеницата при недоносени бебета е по-тежка, отколкото при бебета, и продължава до 14-15 дни от живота. Неадекватното хранене (ако майката няма достатъчно кърма) може да причини продължителна жълтеница. Сред патологичните видове на този феномен са:
- Хемолитичната жълтеница от новородени се дължи на имунния конфликт между майката и плода. Най-честият резус е конфликтът, който настъпва при Rh-отрицателната майка, бременна Rh-позитивна плода. По-рядко има имунни конфликти в кръвната група и други кръвни антигени. В този случай, плодът се възприема от майчиния организъм като чуждестранен агент.
- Вътрематочната инфекция на всяко инфекциозно заболяване може да се прояви като продължителна жълтеница на новородени.
- Оцветяването с тъмен цвят на изпражненията и урината може да говори за вродена аномалия в структурата на жлъчните пътища.
- Да вземеш мама от токсични лекарства през последните седмици от бременността.
- Продължителната жълтеница може да бъде дете, родено от майка
захарен диабет.
Жълтеницата от новородени, възникнала поради патологични фактори, продължава повече от две седмици, значително влошава състоянието на детето и изисква лечение в специализирани отделения.
По този начин, в никакъв случай не трябва да пренебрегвате изпитите на педиатър и неговите съвети. И ако нивото на билирубина в деня на освобождаване е по-голямо от 256 mmol / l, е възможно майка с дете да получи хоспитализация в катедрата на неонаталната патология или да бъде задържана в следродилния отдел за фототерапия с ултравиолетова лампа.