Злокачествената анемия е сериозно заболяване, причинено от липсата на витамин В12 в организма. Тази анемия има няколко имена, включително болест на Адисон-Бърмър, злокачествена анемия, анемия с недостатъчност В12 и мегалопластична анемия.
Симптоми на злокачествена анемия
Симптомите при пациенти с злокачествена анемия обикновено се проявяват изрично и косвено.
Изявени симптоми на болестта на Адисън-Бърмър:
- червен (яркочервен) език, който след това става "лакиран" поради деформацията на рецепторите върху него;
- анемия, наличие на патологични еритроцити;
- стомашен ахил - липса на солна киселина и ензими в стомашния сок;
- нарушение на нервната система;
- образуването на мегалобласти (неестествено големи клетки) в костния мозък вместо еритроцитите.
Непреки симптоми на заболяването:
- Чести симптоми:
- загуба на жизненост, слабост, сънливост;
- болка в устата и езика;
- болка в горната и долната част на крайниците;
- загуба на апетит, загуба на тегло.
- промяна на походката;
- нарушение на уринирането;
- влошаване на зрението ;
- сексуални разстройства;
- халюцинации;
- умствени разстройства.
Диагностика на злокачествена анемия
Най-очевидното проявление на анемия се наблюдава в състава на кръвта. При всички пациенти, като правило, серумът има много ниско ниво на витамин В12. Абсорбцията на витамина е много ниска и е възможна само с допълнително въвеждане на вътрешния фактор. Освен това се вземат проби от урина, тъй като след извършване на сравнителен анализ на състава на кръвта и урината диагнозата ще бъде по-точна.
Отдава голямо значение на търсенето на основната причина за болестта. Стомашно-чревния тракт се изследва за язви, гастрит и други заболявания, които могат да повлияят на абсорбцията на витамин В12.
Също така, за целите на по-нататъшното лечение, е необходимо да се изключат някои заболявания, които могат да доведат до нищо. Като например бъбречна недостатъчност или пиелонефрит, при които изкуствено въведеният витамин В12 все още не се усвоява и лечението няма положителни промени.
Лечение на злокачествена анемия
Лечението на пациентите се извършва чрез въвеждането на лекарства като цианокобаламин или оксикобаламин. Средствата се инжектират. Първо, необходимо е нивото на витамин В12 да се нормализира и след това броят на инжекциите да намалее и инжектираното лекарство да има само поддържащ ефект. Пациентите с злокачествена анемия по-късно ще трябва да следят нивото на витамина до края на живота си и периодично да получават профилактични инжекции на лекарството.
Понякога при лечението на пациентите нивата на желязо намаляват. Това обикновено се случва след 3-6 месеца лечение и изисква допълнително приемане на лекарства, които възстановяват неговото ниво.
При успешно лечение всички симптоми на болестта постепенно изчезват. Периодът на възстановяване може да продължи до 6 месеца. Нормализирането на нивата на витамин В12 може да се случи 35 до 80 дни след началото на инжекциите.
Много рядко при пациенти с злокачествена анемия, след курса на лечение, се развиват такива заболявания като микседем, рак на стомаха или токсичен гръден кош. Процентът от такива случаи не надвишава 5.
Много е важно в лечението да се придържаме към правилното хранене, което включва всички необходими витамини и хранителни вещества. Алкохолът и тютюнът трябва да бъдат категорично изключени. Не по-малко важно е подкрепата на роднините и позитивното отношение към възстановяването на пациента. Тези фактори значително намаляват времето за лечение.