Интравенозната анестезия се предизвиква изкуствено чрез въвеждането на наркотични вещества, състоянието на инхибиране на централната нервна система, при което съзнанието се изключва, скелетните мускули се отпускат, някои отражения се отслабват или се изключват и чувствителността на болката се губи. Анестезията се използва за хирургични интервенции.
Как действа интравенозната анестезия?
Основното предимство на интравенозното, в сравнение с другите видове обща анестезия, е бързото му действие, практически без стадий на възбуда. И също така - бързо излизане от пациента от състояние на безсъзнание.
Средно, в зависимост от вида на използваното лекарство, еднократна доза лекарства осигурява до 20 минути безсъзнание. Следователно, при продължителни операции с използването на този тип анестезия, се извършва постепенно въвеждане на наркотични вещества редовно, за да се поддържа състоянието на пациента.
Извършването на такава анестезия е доста проста процедура от техническа гледна точка, постига се бърз и надежден ефект. Въпреки това той не дава пълна мускулна релаксация, а рискът от предозиране е по-висок в сравнение с инхалационната анестезия. Следователно, при операции, изискващи продължителна анестезия, интравенозно се използва рядко като мононаркоза (т.е. единична). Обикновено се използва комбинация от няколко типа анестезия, при която интравенозното действие се използва като въвеждащо средство за привеждане на пациента в безсъзнание, заобикалящо етапа на възбуда.
Индикации и противопоказания за интравенозна анестезия
Показания за използването на анестезия могат да бъдат всяко състояние, което изисква спешна или планирана хирургическа интервенция. Предпочитание за интравенозна анестезия се дава в случай на операции, които не отнемат много време.
Абсолютните противопоказания за анестезия при спешна спешна хирургия не са такива. Ако пациентът се нуждае от операция, за да спаси живота, той ще се извършва с избора на най-пестеливи средства и като се вземат предвид особеностите на неговото състояние.
В случай на операции по график, противопоказания за интравенозна анестезия са:
- нарушение на сърцето (инфаркт на миокарда, от началото на който се развива по-малко от месец, нестабилна ангина или стабилна стенокардия в тежка степен, некомпенсирана сърдечна недостатъчност, тежки сърдечни ритъмни нарушения);
- остри неврологични заболявания;
- остри инфекции на дихателния тракт (пневмония, остър или хроничен бронхит в острия стадий, обостряне на бронхиална астма);
- инфекциозни заболявания.
Също така за всяко специфично лекарство, използвано за анестезия, има списък с противопоказания.
Препарати за интравенозна анестезия
За интравенозна анестезия се използват барбитурати и техните производни:
- viadril;
- пропанидид;
- натриев оксибутират;
- кетамин.
Нека да разгледаме техните функции:
- Барбитурати (натриев тиопентал, хексанол, метахекситон). Този вид лекарства се използва за основна анестезия. Възможните нежелани ефекти включват потискане на дихателната и сърдечната дейност.
- Кетамин. Предимството на тези лекарства е, че те нямат очевиден инхибиторен ефект върху дихателните и сърдечните системи и следователно могат да се използват както за въвеждаща, така и за основна анестезия. При напускане на анестезията пациентите могат да получат халюцинации, нарушена координация.
- Виадрил, пропанимид, натриев оксибутират. Използва се основно за въвеждаща анестезия, в комбинация с други средства.
Ефекти от интравенозната анестезия
След излизане от анестезия, пациентите могат да наблюдават:
- гадене, повръщане;
- главоболие и световъртеж;
- втрисане;
- неволни мускулни контракции;
- объркване и инхибиране;
- нарушена чувствителност на крайниците;
- халюцинации ;
- нарушения на съня.
Такива ефекти обикновено са временни и траят 2-3 дни.