Това заболяване се счита за критичен период на появата на коронарна болест на сърцето, характеризиращ се с висока вероятност за миокарден инфаркт или смърт. Нестабилната стенокардия е придружена от ход на промени във формата и природата на ангиналните атаки. Манифестациите на патологията ни позволяват да го разглеждаме като междинен продукт между инфаркт на миокарда и ангина пекторис, но степента на исхемия не е достатъчна да предизвика миокардна некроза.
Стабилна и нестабилна ангина - разлики
Стабилна ангина пекторис, произтичаща от определено физическо натоварване. Например, пациентът знае, че ще се почувства зле, след като се разхожда половин километър. Той също така знае, че е възможно да се преодолее синдромът на болката чрез приемане на нитроглицерин.
Особеност на нестабилния курс на стенокардия е, че неговите признаци могат да се проявяват, когато човек е в стационарно състояние и приемането на две таблетки нитроглицерин няма да помогне да се освободим от болката. Тази форма на заболяването включва и ангина, която е била открита за първи път.
Най-общо, нестабилната форма на заболяването е състояние, предхождащо инфаркта . Следователно, след ангина пекторис е възможно възстановяване или инфаркт на миокарда.
Нестабилна стенокардия - класификация
Най-често при разглеждане на това заболяване използвайте класификацията, разработена от Braunwald, която идентифицира три етапа на развитие на болестта. В този случай, колкото по-висок е класът, толкова по-вероятно е появата на усложнения:
- Появата на първите прояви на нестабилна ангина на напрежение в продължение на два месеца.
- Ангината на почивка, тревожно през целия месец, с изключение на последните 48 часа.
- Острата форма на ангина през последните 48 часа.
Нестабилни симптоми на стенокардия
Болестта се съпровожда от атаки, но когато се прави анамнеза, можете да откриете признаци на нестабилна напреднала ангина:
- Увеличена честота на конфискациите и промяна в естеството на техния курс, което беше забелязано през последните два месеца;
- настъпването на припадъци през нощта и в покой;
- за пръв път се проявява ангина е появата на гърчове;
- преди това помогна на нитроглицерина да загуби своята ефективност.
Лечение на нестабилна ангина
Откриването на симптомите на заболяването осигурява спешна хоспитализация. Пациентите са предписвани ЕКГ, кръводаряване за анализ, преминаване на миокардна сцинтиграфия. Процесът на лечение трябва да бъде под наблюдението на лекарите.
Лечението на патологията се състои в облекчаване на болката, предотвратяване на нови признаци на нестабилна ангина и удар на миокарда. Тъй като причината за заболяването е най-често разрушаване на плака, образувана в резултат на атеросклероза и развитието на тромб, пациентът се предписва предимно аспирин, бета-блокери, нитрати.
Нитратите се използват активно от края на 19-ти век. С тяхна помощ разширете вените, като намалите налягането, което изпитват вентрикулите. Тези вещества също притежават коронарно разширяващо свойство и способността да предотвратяват образуването на тромби.
Употребата на бета-адренорецептори може да намали броя на сърдечните удари, като по този начин намали търсенето на кислород в миокарда. Също така, лекарството увеличава продължителността на коронарната перфузия, което допринася за нормализирането на кръвоснабдяването на миокарда.
Аспиринът инхибира работата на циклооксигеназата, което води до производството на тромбоксан, вещество, което притежава вазоконстрикторно свойство. След употреба на аспирин рискът от образуване на тромби е намален.