Гликираният хемоглобин е един от биохимичните показатели, които отразяват средното ниво на захар в кръвта за доста дълъг период от време. Анализът на гликирания хемоглобин играе важна роля при диагностицирането на захарен диабет, както и при по-нататъшно проследяване на състоянието на пациентите с тази диагноза.
Какво представлява анализът за гликирания хемоглобин?
Гликираният хемоглобин присъства в кръвта на всяко лице и неговата стойност се определя като процент от общия хемоглобин в кръвта.
Гликираният хемоглобин се образува в резултат на сливането на глюкоза и хемоглобин, в които не участват ензими. В резултат на това има устойчиво съединение, което не се разлага и присъства в червените кръвни клетки (еритроцити) през цялата продължителност на живота им. Тъй като хемоглобинът с глюкоза не се свързва незабавно и продължителността на живота на червените кръвни клетки може да бъде до 120 дни, този показател не означава сегашното ниво на захар в кръвта, а средно за период до 3 месеца.
Повишен и понижен гликиран хемоглобин
За диагностични цели този анализ се използва за захарен диабет от всички видове и преддиабетични състояния. Колкото по-високо е нивото на захарта, толкова повече е свързан хемоглобинът и следователно гликираният хемоглобин е повишен при пациенти със захарен диабет.
Счита се, че нормата е от 4 до 6%, при гликиран хемоглобин от 6,5 до 7,5% е преддиабетично състояние, по-високи стойности показват наличието на некомпенсиран захарен диабет. В допълнение, недостигът на желязо може да бъде причината.
Съществуват обаче редица патологични фактори, поради които гликираният хемоглобин може да бъде увеличен или намален и клиничната картина е изкривена.
Индикаторът може да се увеличи с:
- недостиг на желязо (в този случай се развива анемия на желязо-дефицита, общото количество хемоглобин в кръвта намалява и следователно относителният индекс е по-висок);
- отравяне с оловни соли или алкохолна интоксикация;
- бъбречна недостатъчност поради натрупване в кръвта на продукти на гниене, които не се отделят от организма;
- отдалечен далак.
Намаленият гликиран хемоглобин може да възникне, когато:
- кървене;
- продължителна хипогликемия;
- хемолитична анемия (при която спадът на живота на червените кръвни клетки намалява);
- след кръвопреливане.
Кръвен тест за гликиран хемоглобин
За разлика от повечето тестове, даването на кръв на гликирания хемоглобин не може да бъде направено на празен стомах. Тъй като това проучване показва средно ниво на захарта за период от три месеца, текущите показатели върху него не могат да се отразят.
Също така, нивото на гликирания хемоглобин не е повлияно или повлияно от изключително ниския прием на повечето лекарства, настинки и респираторни заболявания, емоционалното състояние на пациента. Индикаторите могат да бъдат засегнати от загубата на кръв (предвид патологията на менструалния цикъл с тежко кървене при жените) и някои
В допълнение, изкривяване на индикаторите (малко по-ниски) може да отнеме няколко дни преди теста на желязо препарати, използването на голям брой храни, съдържащи желязо и червено вино. Ако редовно се вземат лекарства за повишаване на общото ниво на хемоглобин, те не изкривяват клиничната картина.
Трябва да се има предвид, че изследването на гликирания хемоглобин в различни клиники (използвайки различни методи) може да покаже различни резултати. Ето защо, ако тестът се провежда редовно, за да се следи общото състояние, по-добре е да се използват услугите на една лаборатория.