Предсърдното мъждене е нарушение на ритъма на сърцето, което води до сериозни последствия. Когато патологичният фокус на циркулацията на пулса се появява в синусовия възел или предсърдната тъкан, миокардът се свива хаотично, бързо. Скоростта на сърцето достига 300-600 U / min. Друго име за патологията е предсърдно мъждене. Той може да се развие като признак на исхемия, ангина пекторис, сърдечни дефекти и други заболявания.
Форми на предсърдно мъждене
Болката може да продължи по различни начини. В общата концепция, в зависимост от видовете разстройства, се отличават фибрилацията и предсърдието. В първия случай, отделните групи влакна на сърдечния мускул се свиват, пулсът остава на ниво от 500 на минута. Ако се наблюдава предсърдно мъждене, тяхното координирано намаляване не е възможно. Предсърдният ритъм остава правилен с флатер, но предсърдията се свива по-бързо: до 200-400 U / min, почти без прекъсване на движението на миокарда. Диастолната пауза е твърде кратка. Вентрикулите работят върху износване и разкъсване.
Курсът и продължителността на аритмията са принципът, по който заболяването е разделено. Разпределете такива форми на заболяване като:
- постоянен;
- устойчиви;
- пароксизмална аритмия .
Постоянно предсърдно мъждене
Липсата на възстановяване на синусовия ритъм се характеризира с постоянна форма на предсърдно мъждене. Атаката трае от години, наличието на тази форма се казва, когато периодът трае 2-3 седмици или повече. Медицинските интервенции, насочени към контролиране на ритъма, не се предприемат или рядко се предприемат. Счита се за възможно да се поддържа аритмия. Оптималният резултат, който може да се постигне с помощта на терапията, е намаляването на сърдечната честота до 60-75 U / min. Пациентите живеят с диагнозата си от много години и се чувстват добре.
Устойчиво предсърдно мъждене
Когато признаците на патология продължават повече от 7 дни, те говорят за персистираща предсърдна фибрилация (ПМ). Неговият курс може да бъде рецидивиращ, има повтарящи се атаки. Малкото предсърдно свиване се случва произволно, количеството на кръвта, влизаща в тялото, намалява. Това състояние не застрашава живота, освен ако не придружава други сърдечни заболявания. Понякога дълготрайното предсърдно мъждене на сърцето, което продължава повече от година, се различава, но за разлика от константата, се правят опити да се намесва в неговия курс и да се контролира ритъма.
Пароксизмно предсърдно мъждене
Най-лесната форма на ПМ, характерна за която е спонтанното възстановяване (без употреба на лекарства) на ритъма на синусите. Това се дължи на прекратяването на въздействието на фактора на задействане, например намаляване на емоционалната, физическа активност или прекратяване на стресова ситуация. Атаката на заболяването - пароксизмът на предсърдното мъждене - може да се повтори. Сърдечното сърцебиене е регистрирано през първия ден (24-48 часа), това е оптималното време за елиминирането му.
Атриална фибрилация на сърцето - причини
Предсърдното мъждене причинява нестабилното функциониране на сърцето. След повторното появяване на няколко гърчове (2-3), възниква хронично предсърдно мъждене. Предсърдното мъждене е свързано с патологии, които спомагат за развитието на аритмия и могат да се проявят при хора от всяка възраст: до 40% от случаите на пароксизма и до 25% от персистиращите. Провокират атаки, като правило, заболявания на кръвоносните съдове и сърдечния мускул:
- инфаркт ;
- сърдечна недостатъчност ;
- исхемия;
- хипертония ;
- атеросклероза;
- сърдечни дефекти ;
- ревматични лезии.
Други причини за предсърдно мъждене също се наричат. Те включват не сърдечни патологии, които нарушават работата на главния мускул и други провокатори:
- белодробни заболявания;
- ендокринни нарушения;
- захарен диабет;
- наднормено тегло;
- алкохолна интоксикация;
- депресивни състояния;
- силна физическа активност;
- приемане на определени лекарства;
- липса на калий;
- обезводняване.
Предсърдно мъждене - симптоми
В зависимост от формата на заболяването, характеристиките на състоянието на миокарда и здравето като цяло, предсърдното мъждене се проявява по различни начини. Клиничната картина варира от асимптоматичен поток до тежки прояви на болестта. Симптомите не могат да бъдат наблюдавани, например, с пароксизмална аритмия. Но дори и тогава, по правило, първите прояви на болестта се появяват: болка в лявата част на гръдния кош и задух, която не спира и не спира. Най-вероятно и двата от тези признаци показват, че е имало предсърдно мъждене на сърцето, симптомите са характерни.
Основните симптоми са трудни за объркване с други състояния, особено ако човек е изправен пред това повече от веднъж. Други признаци на гърчове:
- сърцебиене;
- повишено изпотяване;
- скованост на крайниците;
- конвулсии;
- пулсиране на вени;
- тремор;
- припадък ;
- слабост в цялото тяло;
- често и обилно уриниране;
- паника, усещане за страх.
Атака на предсърдното мъждене
Симптомите на предсърдно мъждене могат да останат незабелязани, а пациентът научава за патологията му само след преглед на лекаря. Атаките започват изведнъж и се повтарят през целия живот. Продължителността и честотата на пароксизма за всеки индивид, симптомите се усещат по различни начини. В типичните случаи има слабост, треперене, хаотично сърцебиене, страх. При силно увеличение на сърдечната честота може да се появи бледност, замаяност и припадък.
Пулс с предсърдно мъждене
Един от методите, чрез които се диагностицира предсърдното фибрилиране (хронично или не) е палпацията на пулса. Пациентът има недостиг: атриумът не работи, вентрикулите нямат достатъчно време да запълнят необходимия обем кръв. Броят на сърдечните удари в измерването не е равен на импулса. Ако има флатер на атриума, симптомите на патологията, споменати по-горе, се допълват от нередовна аритмия - бързина.
Каква е опасността от предсърдно мъждене?
Всяка сърдечна патология е изпълнена с усложнения. В случай на предсърдно мъждене най-често срещаните опасни последици са тромбоемболизъм и сърдечна недостатъчност. Митралната стеноза причинява запушване на отвора на атриовентрикуларния тромб, което води до сърдечен арест. 15% от исхемичните инсулти се дължат на аритмия. Заплахите, които животът на предсърдието води до живот, включват белодробен оток, сърдечна астма, кардиомиопатия (разширена).
Предсърдно мъждене - лечение
Когато се диагностицира предсърдното мъждене, лечението се провежда в съответствие с медицинската тактика, насочена към предотвратяване на повтарящи се припадъци, нормализиране на сърдечната честота, поддържане на синусов ритъм, предотвратяване на тромбоемболизъм. Предсърдното мъждене не се излекува напълно, но се контролира и лекарите се опитват да предпазят пациента от рецидиви и да възстановят ритъма на сърцето. Преди да третирате предсърдно мъждене, трябва да откриете причината за патологията и да премахнете провокаторите и да се отървете от симптомите на проявата на заболяването.
Предсърдно мъждене - клинични препоръки
Ако има предсърдно мъждене, какво трябва да направя? Тактиката на лечението се определя от диагнозата, която в зависимост от факторите, предизвикващи заболяване, включва консултации с такива специалисти като:
- arrhythmology;
- невропатолога;
- пулмолог;
- ендокринолог;
- сърдечен хирург.
Те предписват допълнително лечение. Общи цели на терапията: да се подобри качеството на живот на пациента, да се увеличи продължителността му с тази диагноза, да се намали броят на хоспитализациите. Симптомите трябва да бъдат елиминирани или предотвратени, сърдечният ритъм и съкращенията са взети под контрол. При ПМ можете да живеете, но лекарите трябва да подобрят прогнозата.
Препарати за предсърдно мъждене
Възможно ли е и как да се лекува предсърдно мъждене на сърцето с помощта на медикаменти? Консервативната медицинска терапия се използва ефективно (10-15%). В по-леките случаи - цилиарната пароксизмална аритмия - се спира с новокаинамид, кродарон, хинидин или парапанорм. Медикаментите се приемат интравенозно или перорално, но трябва да се осигури помощ по това време и нивото на налягане да се контролира непрекъснато. Схемата на лечение с други лекарства е, както следва:
- За да се забави сърдечният ритъм и да се облекчат неприятните симптоми, се използват препарати от групата на бета-блокерите: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin и други.
- Възбудимостта на сърдечните влакна се отстранява от Cordanon, Quinidine, Allapinin.
- Гликозидите нормализират работата на миокарда (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Образуването на тромби е предотвратено от Warfarin и Pradax и антикоагуланти Еноксапарин, хепарин, фондапаринукс.
- Лекарствата, които разреждат кръвта - дезактивация - са представени от лекарства като Аспирин Сърдечно, Кардиоманоло , Тромбоас и др.
Аблация на сърцето с предсърдно мъждене
Ако лекарствената терапия не даде резултати, хирургичната намеса е възможна. Катетърната аблация е медицинска процедура, при която фокусът на аритмията е унищожен от физическо въздействие. Тази операция не е много травматична, тъй като тя не изисква отваряне на гръдния кош - правят се само малки разрез и се вкарва катетър, който прониква в миокарда. Влиянието върху лезията може да се извърши по няколко начина: чрез студено, химическо вещество, лазер, електрически импулс, енергия от радиочестотни вълни (RFA) с предсърдно мъждене.
Има такива форми на отстраняване (унищожаване) като:
- ултразвук;
- лазер;
- радиочестота (каутеризация на атриовентрикуларния възел с електрод);
- криохирургия;
- електрически унищожение.
Предсърдна фибрилация - операция
В някои случаи не е възможно да се премахне аритмията без операция. Поддържането на правилния сърдечен ритъм помага на пейсмейкъра - компактно устройство, което пасва под кожата на пациента около ключицата. Чрез вената, към него е свързан електрод и прониква в сърдечната кухина. Устройството генерира импулси, които принуждават сърдечния мускул да се свие с правилната честота, предсърдно мъждене и блокиране на камерната фибрилация.
Друг хирургичен метод, използван при диагностицирането на предсърдно мъждене, е операцията "лабиринт". Неговата задача е да елиминира раздразнението в сърцето, като принуждава предсърдните места да се свиват по установения ред. Електрическият сигнал се разпространява по посочения път - т.нар. "Лабиринт", който се образува от образуването на белези върху сърдечната тъкан. Изрезките се правят не само от скалпела, но и от аблация, описана по-горе: RFA (moxibustion) и cryodestruction (замразяване).
Предсърдно мъждене - лечение с народни средства
Независимо от тежестта на сърдечната болест, корекцията му е възможна с помощта на алтернативната медицина - заедно с лекарствената терапия или отделно, например като превантивни мерки. Ако е имало предсърдно мъждене, народните лекарства се използват с повишено внимание под наблюдението на лекар. Обработката е от спомагателен характер.
Ефективните методи се основават на положителните свойства на някои растения. В билковото лекарство трябва да обърнете внимание на лекарства, които могат да забавят съсирването и да предотвратят симптомите на аритмия. Най-известните и ефективни:
- Глогът е прекрасно домашно средство за отстраняване на аритмиите. Екстрактът от това растение може да бъде смесен с валериан или майстор.
- Инфузията на копър семена е ефективен инструмент, който намалява тежестта на патологията.
- Отвара от плодовете на Калина нормализира високото кръвно налягане, влияе положително на съдовете. Понякога с мед.
- Ераброто (спиртна тинктура на листата) се пие два пъти на ден в чаена лъжичка, което намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
Предсърдно мъждене - прогноза на живота
Сърдечните заболявания, усложнени от аритмия, повишават риска от смъртност с повече от 1,5 пъти. Ето защо пациентите с това заболяване се интересуват от въпроса: колко живеят с диагнозата на предсърдно мъждене? Прогнозата зависи от такива фактори като причините за патологията, наличните и възможните усложнения, състоянието на миокарда и вентрикулите. Най-опасните от аритмии - водещи до бързото развитие на сърдечна недостатъчност. Те се причиняват от тежко увреждане на миокарда, например сърдечен удар. Подобни проблеми са свързани със сърдечни заболявания, но прогнозите са строго индивидуални.
Всички симптоми, които показват нередности в сърцето, не трябва да се пренебрегват. При AF, основният мускул започва да трепери, да се свива твърде бързо, неправилно. Атаката трае не повече от минута, но трябва да сигнализира. Предсърдното мъждене е често срещано разстройство, което се среща при 2% от всички хора. Но сериозно заболяване може да бъде диагностицирано и лекувано. Съвременната медицина предлага ефективни и иновативни техники в борбата с аритмията.