Вътреутеринното развитие на плода понякога се проваля, което води до патологични промени в структурата на някои органи. Около 1% от бебетата се раждат с вродено сърдечно заболяване. Това е група от много опасни заболявания, които изискват навременно интензивно лечение.
Защо децата са родени със сърдечни заболявания?
Основният фактор, предизвикващ разглеждания проблем, е наследственост (точков ген или хромозомни промени). В повечето случаи неблагоприятните външни условия се превръщат в механизъм на задействане на мутациите. Вродено сърдечно заболяване при деца - причини:
- излагане на йонизиращо лъчение;
- употребата от бъдещата майка на алкохол или токсични химични съединения;
- тютюнопушенето;
- живеещи в район с лоша екология;
- употребата на определени лекарства по време на бременност;
- възраст на баща и майка над 45 години;
- тежка степен на токсикоза в периода на бременността;
- професионална дейност, която оказва отрицателно въздействие върху здравето на родителите.
По-вероятно вродени сърдечни дефекти при деца, чиито майки имат следните заболявания:
- захарен диабет;
- рубеола ;
- аденовируси;
- варицела;
- серумен хепатит;
- херпес симплекс;
- листериоза;
- сифилис;
- туберкулоза;
- слюнчената жлеза заболяване;
- токсо- и микоплазмоза;
- ендокринни нарушения;
- системен лупус еритематозус;
- фенилкетонурия.
Сърдечни дефекти при деца - класификация
Кардиолозите разделят описаните патологии на 3 групи. Първата включва всички сърдечни заболявания при деца, характеризиращи се с наличие на пречка за отстраняването на кръвта от вентрикулите. Най-често срещаните опции са стесняване на белодробната артерия, вродена стеноза и коарктация на аортата. Останалите две групи включват голям брой заболявания, които трябва да бъдат разгледани по-подробно.
Бледо сърдечно заболяване
Този тип заболяване се нарича бяло. При такива вродени патологии, венозната кръв не се смесва с артериалната кръв, тя се изпуска от лявата страна на сърцето надясно. Те включват:
- дефекти на междупариумни и интервентрикуларни септа;
- отворен артериален канал;
- вродена AV комуникация;
- разпореждания;
- изолирана белодробна стеноза;
- дефекти на септума;
- дистопия .
Децата, родени със сърдечни дефекти от описания тип, изостават в физическото развитие, особено в долната част на багажника. По-близо до юношеството (10-12 години), те започват да изпитват силни болкови синдроми в крайниците и корема, страдат от замаяност и диспнея. Болестта бързо напредва и изисква ефективно системно лечение.
Синдром на сърцето
Името на тази група от вродени патологии е свързано с характерен тон на кожата при развитието на заболяването. Ако детето е родено със сърдечно заболяване от въпросната форма, той има цианотични устни и лице, леко виолетов нюанс на ноктите. Този тип заболяване включва следните нарушения:
- Комплекс Eisenmenger;
- триада, тетралогията на Фалот;
- пълно транспониране на основните плавателни съдове;
- аномалията Ebstein;
- общ артериален багаж;
- атрезия на трикуспидната клапа.
Сърдечно заболяване при дете - симптоми
Клиничните прояви на представената група патологии зависят от техния тип, времето на прогресиране с развитието на циркулаторната декомпенсация и естеството на хемодинамичните разстройства. Вродените сърдечни дефекти при малките деца имат следните симптоми:
- цианоза или бледност на кожата и лигавиците;
- тревожност;
- отказване от гърдата;
- бърза умора след началото на смученето;
- влошаване на качеството на съня;
- често плаче;
- студени крайници .
Симптомите на сърдечните заболявания при децата се увеличават с възрастта. Колкото по-големи са бебето, толкова по-изразени са проявите на болестта:
- забавяне на физическото развитие;
- болка в гърдите, главата;
- подуване;
- скокове на сърдечния ритъм;
- задух;
- изпотяване;
- тахикардия;
- аритмия;
- подуване на шийните съдове;
- деформация на гръдния кош;
- нестабилност на кръвното налягане;
- виене на свят;
- апатия и летаргия;
- мускулна слабост.
Диагностика на вродени сърдечни заболявания при деца
Съвременните инструментални изследвания спомагат за идентифицирането на разглеждания проблем. В зависимост от очаквания тип заболяване диагнозата на сърдечните заболявания при децата включва:
- електрокардиограма;
- преглед на радиографията;
- ехокардиография (понякога с доплерография);
- магнитно резонансно изображение и компютърна томография;
- phonocardiography;
- ангиография;
- наблюдение.
Как да се лекува сърдечно заболяване при деца?
Всички методи на лечение описани група от заболявания са разделени на радикални и консервативни. Хирургичното лечение на вродени сърдечни дефекти при деца често е единственият начин да се спаси животът на бебето, поради което операцията се извършва дори по време на вътрематочно развитие и непосредствено след раждането. При сложни и смесени варианти на патология се изисква трансплантация на здрави органи.
Медицинското лечение на сърдечни заболявания при деца е симптоматична или спомагателна терапия в навечерието на хирургическата интервенция. Консервативният подход се използва главно с бледи форми на болестта, понякога трябва да се предприемат постоянни специални средства. Само квалифициран кардиолог може да направи правилен план за лечение и да вземе ефективни лекарства.
Живот на деца със сърдечни заболявания
Прогнозата в тази ситуация зависи от навременността на откриването на заболяването и от започването на терапията. Според статистиката за смъртността сред бебета от първата година от живота, вродените сърдечни дефекти при децата заемат най-високата позиция, от тази патология около 75% от бебетата умират. Ако заболяването е било диагностицирано на ранен стадий на прогресия и кардиологът предписва ефективно лечение, прогнозите са благоприятни.
Грижата за деца със сърдечни дефекти се организира в медицинска институция. Детето се поставя в системата за интензивно лечение с възможност за светлинна и звукова изолация. За поддържане на нормално състояние:
- подаване чрез сонда;
- доставка на кислород (ако е необходимо);
- промяна на позицията на тялото на всеки 2 часа;
- постоянно наблюдение на телесната температура, налягането, сърдечната честота и дихателните движения.
У дома родителите трябва да наблюдават спокойствието на бебето, за да предотвратят пристъпи на диспнея и цианоза. Храненето на тези деца трябва често и постепенно да се прилага върху гърдите или да се предлага бутилка при първите признаци на глад. Важно е да използвате специални меки нипели, предназначени за недоносени бебета. Необходимо е по-често да се помогне на трохичката, особено при изкуствено хранене.
Предотвратяване на вродени сърдечни заболявания при деца
Основният начин да се предотврати развитието на представената болест в плода е премахването на всички горепосочени рискови фактори. Бъдещата майка трябва:
- Поддържайте максимално здравословен начин на живот.
- Ваксинирайте от вирусни заболявания.
- Внимателно планирайте бременността си .
- Посетете всички пренатални диагностични сесии.
- Откажете (ако е възможно) да приемате лекарства.
Ако един от членовете на семейството има подобна патология от жената или мъжа, рискът от зачеване на детето с разглежданата болест е много висок. Често такива бебета се раждат преждевременно, а вродено сърдечно заболяване при недоносени бебета е изключително рядко при лечението. Понякога лекарите се съветват да претеглят предварително и да помислят внимателно за желанието на поколението.