За извършване на операции в долната част на тялото, както и за улесняване на тежък труд , обикновено се използва спинална анестезия. Този метод на анестезия се основава на блокиране на предаването на импулси на нивото на нервните корени, така че тази процедура е съвместима само с тези хирургични интервенции, които се извършват под диафрагмата.
Препарати за спинална анестезия
Събитието има 2 разновидности:
- субарахноидален;
- епидурална.
В зависимост от метода и мястото на инжектиране се избира подходящото лекарство. От многото местни анестетици се предпочитат следните:
- тетракаин;
- прокаин;
- бупивакаин;
- Лидокаин.
По правило изброените лекарства осигуряват ефективна, но не прекалено дълго анестезия. За да се подобрят техните свойства и да се увеличи продължителността на действие, се използват адюванти - фентанил и адреналин.
Последици и усложнения след спинална анестезия
Основните негативни явления в реакцията на тялото към инжекцията:
- обща спинална мускулна атрофия;
- рязко спадане на кръвното налягане;
- брадикардия ;
- тежка болка в гърба;
- гадене;
- невропатия;
- синдром след пункция;
- спинален, епидурален хематом;
- преходни неврологични нарушения.
В редки случаи има алергия, подобни случаи се свързват с неправилно избиране на решение за анестезия.
Главоболието след спинална анестезия се счита за чести феномен и един от вариантите на нормата. Този симптом постепенно изчезва 4-5 часа след инжектирането.
Противопоказания за гръбначна анестезия
Има абсолютни и относителни причини, поради които този метод е неприемлив.
Първата група включва следното:
- коагулопатия;
- инфекция на дермата в зоната на инжектиране;
- повишено вътречерепно налягане;
- категоричен отказ на пациента;
- приемане на антикоагуланти през предходните 12 часа;
- повишен сърдечен ритъм.
Относителни противопоказания:
- аномалии в развитието на гръбначния стълб;
- емоционална и психологическа нестабилност;
- сърдечно заболяване с фиксирано изтласкване;
- използването на деагреганти и хепарин;
- компресия на аортата и кавала;
- психично заболяване;
- хиповолемия;
- риск от вътрешно кървене;
- ваготонията;
- синдром на слабост на синусовия възел;
- инфекция в периферията на инжекцията;
- AV блок;
- синкопално състояние;
- синдром на дистрес, малформация на плода.