Туберкулозният менингит е възпаление на главно меките мембрани на мозъка. Болестта е вторична, т.е. тя се случва на фона на белия дроб или други вътрешни органи, които са били прехвърлени по-рано или са в остър стадий на туберкулоза.
Как се предава туберкулозен менингит?
Причиняващото средство на заболяването е туберкулозният микробактериум. В мозъка обикновено идва от друг, основен източник на инфекция. Само в 3% от случаите не може да се установи точната причина за заболяването, във всички останали случаи основният фокус на туберкулозната инфекция се наблюдава в организма. Основният начин за разпространение на бактерията се счита за нейното предаване през кръвта и инфекцията се осъществява на два етапа:
- На първия етап настъпва пробив на туберкулозни бактерии през съдовата бариера и инфекция на съдовите плексуси на мозъчната обвивка.
- Във втория етап на туберкулозен менингит бактериите проникват в гръбначния флуид (цереброспиналната течност), причинявайки възпаление на меката обвивка на мозъка.
Симптоми на туберкулозен менингит
Има 3 етапа на развитие на туберкулозен менингит.
Продроматичният период
Тя продължава до 6-8 седмици с постепенно развитие на симптомите. Първите се появяват:
- летаргия;
- апатия;
- обща слабост;
- сънливост;
- виене на свят;
- периодични главоболия.
С течение на времето, главоболието се увеличава, гадене, повръщане, телесна температура подферилна, но може да се повиши до 38 градуса.
Период на дразнене
На този етап симптомите се увеличават драстично, телесната температура може да се повиши до 39 ° С. отбелязва:
- силна болка в предната и тилната част на главата;
- запек без подуване;
- непоносимост към шума;
- фотофобия.
Спонтанно се появяват и изчезват червени петна по кожата (съдови нарушения).
На 5-7-ия ден от този период се появяват менингеални синдроми :
- твърдо гърло;
- симптом на Корниг и Бруджински.
Също така може да се наблюдава:
- колебания в кръвното налягане;
- увеличен поток и слюноотделяне;
- зрителни нарушения (страбизъм, намалено зрение, парализа на клепача);
- увреждане на слуха;
- намалена чувствителност на крайниците;
- нарушение на говора;
- хидроцефалия.
Терминален период
Последният етап на болестта. Появяват се симптоми, характерни за енцефалита, както и:
- пареза и парализа на централен характер;
- тахикардия;
- нарушения на дишането;
- постоянна загуба на съзнание;
- телесната температура е висока (около 40 градуса).
Последният етап на болестта обикновено завършва с фатален изход.
Диагностика и лечение на туберкулозен менингит
Ако има съмнение за туберкулозен менингит, основният диагностичен метод е анализът на цереброспиналната течност. Налягането в гръбначния канал с такова заболяване обикновено се увеличава, тъй като при пробиване дюзата от течността ще тече като под налягане. При лабораторните изследвания в ликьор се откриват повишена поддръжка на влакна и левкоцити, освен антитела към пръчка от Кох. Напоследък компютърното и магнитно резонансно изображение се използват за установяване на увреждане на мозъка.
Лечение на болестта за дълго време (една година или повече) и провеждано в специализирани пансиони и диспансери. Включва приемането на лекарства по специални схеми, както при всяка друга форма на туберкулоза. За лечение на използваните симптоми:
- антиоксиданти ;
- ноотропни лекарства;
- antihypoxants;
- диуретици (за намаляване на отока на мозъка);
- обща детоксификационна терапия.
Последици от туберкулозен менингит
Най-често срещаното усложнение, възникващо в хода на заболяването, е хидроцефалия (хидроцефалия). В допълнение, епилептични припадъци са възможни, мускулна парализа от едната страна на тялото и зрително увреждане (в редки случаи преди пълната му загуба). В случай на непредвидено прилагане на медицинска помощ (18 или повече дни на заболяване), вероятността от фатален изход е висока.