Хепатомегалия на черния дроб е увеличение на размера на този орган, свързано с различни патологични процеси. Размерите на черния дроб се определят чрез компютърна томография, ултразвукова диагностика, палпация.
Обикновено черният дроб е мек, безболезнено сондиран под подвижната арка. Засегнатият черен дроб се характеризира със стягане, оток на тъканите, развитие на туморни образувания, натрупване на различни вещества в клетките му. Незначителна хепатомегалия може да настъпи при настинки, хранителни разстройства, но това не изисква лечение.
Причини за хепатомегалия
Хепатомегалия не е изолирано заболяване, а синдром, който придружава почти всяко чернодробно заболяване, както и патологията на някои други органи и системи. Причините за тази патология могат да бъдат разделени на три групи.
Болести на черния дроб
Заболявания на черния дроб, както и хронични инфекции и интоксикации, при неутрализиране на които се включва черният дроб:
- хепатит;
- фиброза;
- цироза ;
- стеатоза;
- хидатидоза болест;
- поликистозно чернодробно заболяване;
- първичен карцином на черния дроб;
- метастази на злокачествени тумори на други органи в черния дроб;
- левкемии;
- аденом на черния дроб;
- хронични бактериални, вирусни и паразитни инфекции;
- интоксикация (медикаментозно, алкохолно) и др.
Чернодробните заболявания се характеризират с увреждане на клетките, в резултат на което възниква оток на тъканите или започва процесът на регенерация. Във втория случай се наблюдава образуване на нови съединителни тъкани, обемът на черния дроб се увеличава, органът получава кубична форма.
Ендокринни патологии
Метаболитни нарушения:
- мастна хепатоза;
- амилоидоза;
- хемохроматоза;
- хепанолекулярна дегенерация;
- Болестта на Гоше.
Някои от тези заболявания са генетично обусловени и практически независими от начина на живот на човека. Други могат да бъдат причинени от фактори като затлъстяване, злоупотреба с алкохол, продължителна лекарствена терапия и т.н.
В резултат на метаболитните нарушения в черния дроб се натрупват различни метаболични продукти, които водят до промяна в структурата и обема му.
Болести на сърдечно-съдовата система
Болести на кръвоносните съдове и сърцето:
- застойна сърдечна недостатъчност ;
- Болест на Badda-Chiari;
- констриктивен перикардит;
- поражение на трикуспидната сърдечна клапа и др.
Тези заболявания водят до стагнация на кръвта, намаляване на приема на кислород и вследствие на това оток на различни органи. Черният дроб страда най-много от това, поради подуване и разрушаване на клетките си - хепатоцити - поради оток. Тъканните тъкани постепенно се заместват от съединителните тъкани, което води до неговото увеличаване.
Симптоми и признаци на хепатомегалия
В повечето случаи, при хепатомегалия има диария феномени: киселини, гадене, промени в изпражненията, лош дъх. Пациентите често усещат увеличения черен дроб като "тясна бучка". Патологията може да сигнализира специфични чернодробни признаци: жълтеница и склера, сърбеж на лигавиците и кожата, петехиални обриви ("кървави кълнове").
Лечение на чернодробна хепатомегалия
При откриване на хепатомегалия се определят редица лабораторни и инструментални изследвания, за да се определи причината за тази патология. Най-надеждните данни позволяват да се получи диагностична лапароскопия с биопсична ограда.
Лечението зависи от причината за това състояние. Ако е възможно, се извършва консервативно или хирургично лечение на основното заболяване. Като правило, хепатопротектори, диуретици, витамини, агенти, които поддържат осмотични
В противен случай се предписва симптоматично и палиативно лечение, чиято цел е временното облекчение, подобряването на качеството на живот и удължаването му.
От голямо значение при лечението на чернодробната хепатомегалия е диетата, чиято цел е да се намали тежестта върху тялото, като се запазят основните му функции. Основата на диетата е намаляване на приема на въглехидрати и мазнини. Ако хепатомегалия се причинява от метаболитно разстройство, тогава храната, изключена от храната, не може да се абсорбира правилно от тялото.