Хипергликемичната кома е състояние, причинено от недостиг на инсулин в организма. Най-често кома, свързан с инсулинов дефицит, е усложнение при захарен диабет . В допълнение, това състояние може да възникне в резултат на спиране на инжектирането на инсулин или недостатъчен прием на инсулин. Алгоритъмът на спешна помощ за хипергликемична кома трябва да бъде известен на всеки, който има диабетно болен в семейството.
Симптоми на хипергликемичната кома и алгоритъма за спешна помощ
Симптоматични прояви на хипергликемична кома се свързват с интоксикация на тялото с кетони, нарушение на киселинно-базовия баланс и дехидратация. Хипергликемичната кома се развива в рамките на един ден (а дори и по-дълъг период от време). Предсказателите на кома са:
- главоболие;
- липса на апетит;
- гадене;
- жажда и усещане за сухота в устата;
- облицован език;
- миризмата на ацетон от устата;
- диария на стомашно-чревния тракт;
- намаляване на налягането;
- апатия;
- сънливост;
- амнезия;
- слаб мускулен тонус;
- повишена честота на уриниране.
Ако пренебрегнете очевидните признаци на прекоматоми и липсата на адекватни мерки, в крайна сметка човекът попада в състояние на безсъзнание.
Аварийна първа помощ за хипергликемична кома е осъществяването на редица последователни дейности. На първо място, трябва да се обадите на "Линейка". В очакване на пристигането на специалисти, алгоритъмът на действие за осигуряване на спешна помощ за хипергликемична кома е както следва:
- Дайте на пациента хоризонтално положение.
- Разхлабете колана, колана, вратовръзката; за да разглобявате закопчалките на тесни дрехи.
- Да упражнява контрол над езика (важно е да не се следи!)
- Направете инжекция с инсулин .
- Наблюдавайте налягането. При значително понижение на кръвното налягане, дайте напитка, която увеличава налягането.
- Осигурете обилна напитка.
Предоставяне на спешна медицинска помощ за хипергликемична кома
Пациентът в кома се хоспитализира безпроблемно. В болницата се извършват следните дейности:
- Първоначално спрей, след това капете инсулин.
- Направете промивка на стомаха, поставете клизма за почистване с 4% разтвор на натриев бикарбонат.
- Сложиха капкомер с физиологичен разтвор, разтвора на Рингер.
- 5% глюкоза се инжектира на всеки 4 часа.
- Прибавя се 4% разтвор на натриев бикарбонат.
Медицинският персонал определя нивото на гликемия и налягане всеки час.