Хистероскопия - изследване на маточната кухина чрез специална апаратура - хистероскоп. Лекарят през влагалището въвежда в маточната кухина гистероскоп, чиято дебелина е до 10 мм. При оптична оптика изображението се прехвърля на видеокамера и се показва на монитора, увеличава се 20 пъти.
При диагностичната процедура анестезията не се извършва, като интервенциите на матката под контрола на устройството се използват локално, рядко - обща анестезия.
Хистероскопията се използва не само за изследване на маточната кухина. Лекарят има възможност:
- да наблюдава състоянието на маточната лигавица;
- да направи биопсия на ендометриума (ако има съмнение за oncoprocess);
- премахване на ендометриални полипи;
- единични субмукозни фиброматозни възли;
- когато непълният аборт - премахне остатъците от черупките.
Да, и медицинският аборт може да се извърши и с помощта на хистероскопия, тъй като при зрително наблюдение няма дълбока травма на матката, феталното яйце е напълно отстранено, което означава, че рискът от усложнения след аборта е значително намален.
Усложнения след хистероскопия на матката
Хистероскопията е процедура, която понякога може да доведе до сериозни усложнения:
- Перфорирането на стената на матката е много рядко, но тежко усложнение, което е възможно при грубо нарушение на процедурата. Възможно е също така да има процеси в матката, които не са диагностицирани преди интервенцията или като усложнение на хирургичната интервенция под контрола на хистероскопия. Симптоми на перфорация - остра болка по време на процедурата, придружена от болка, умора, понижаване на кръвното налягане, обща слабост. Последствията от перфорация след хистероскопия са сериозни (например, кървене в коремната кухина), а за тяхното предотвратяване е необходима хирургична интервенция на матката след процедурата.
- Маточното кървене е едно от най-честите усложнения, развива се вследствие на отстраняването на полипи или когато се извършва хистероскопия за отстраняване на фиброматозния възел, в нарушение на процедурата на процедурата. Симптомите на кървене са обилно кървене от влагалището за повече от 2 дни (малкият петна ще се наблюдава и нормално след процедурата). С развитието на кървенето назначаваме лекарства за спиране на кръвообращението, намаляваме лекарствата на матката и при необходимост - интервенция на матката.
- Ендометрит - възпаление на лигавицата на маточната кухина. Това е инфекциозно усложнение, което се развива вследствие на отклонение по време на процедурата на патогенни микроорганизми в маточната кухина. Симптомите на възпалението се развиват не веднага, но няколко дни след интервенцията: температурата на тялото се покачва, в долната част на корема се появяват болки с различна интензивност, жената има гнойно кръв или гнойно изхвърляне от влагалището. Лечението на усложненията се състои от масивна атибиотикотерапия и детоксикационна терапия под наблюдението на лекар.
Предотвратяване на усложнения след хистероскопия
За да се минимизират усложненията след интервенцията, хистероскопията не се извършва в присъствието на заболявания като бактериални възпалителни процеси на гениталните органи (вагинит, цервицит, ендометриоза).
За да се предотвратят бактериални усложнения, трябва да се изследва вагинално намазка преди процедурата и се изключват венерологичните заболявания.
Не можете да направите процедурата за тежко кървене от матката, особено при неясна етиология, за рак на шийката на матката , тъй като това може да причини нежелани ефекти: след хистероскопия, кървенето може да се увеличи значително. Хистероскопията е противопоказана в случай на желана бременност, тъй като може да предизвика спонтанен аборт.