17-ОН-прогестерон (17-хидроксипрогестерон, 17-OGG, 17-ох-прогестерон) е предшественик на хормони; един вид "полуготов продукт", от който се формират различни хормони (кортизол, естрадиол, тестостерон) в сложния процес на метаболитни трансформации.
Причините за увеличаване на 17-OH-прогестерона
Причината за повишеното ниво на 17-о-прогестерон най-често се среща в надбъбречните жлези или яйчниците. Вродена дисфункция на надбъбречната кора (PDCN) е най-честата причина за такова увеличение. Адреналната дисфункция е свързана с недостиг или липса на специфичен 21-хидроксилазен ензим, който заедно с 17-ОН-прогестерон участва в синтеза на хормона кортизол. Ензимът отсъства или присъства в малки количества, докато междувременно прекурсорът на хормоните 17-ОН-прогестерон се произвежда активно до излишъка от нормата.
Има две форми на VDKN: класически и некласически. Класическият VDKN се определя в първите дни / месеци от живота на детето чрез външни клинични признаци на фалшив херхродитизъм. За да се диагностицира некласическата форма на VDKN, това е възможно само при юношите (на фона на хирзутизъм, акне, акне, нередности в менструалния цикъл) или в репродуктивна възраст (когато жените се сблъскват с проблеми със зачеването и бременността).
В допълнение, кръвен тест за определяне на нивото на 17-ОН-прогестерон може да покаже излишък от нормата, ако:
- синдром на поликистозните яйчници (PCOS);
- андроген-продуциращи тумори на яйчниците или надбъбречните жлези;
- заболяване или синдром на Itenko-Cushing;
- хипоталамов синдром;
- хиперпролактинемия ;
- и други заболявания.
Нормативните стойности на 17-ОН-прогестерон
Нормите на половите хормони, по-специално на техния предшественик 17-OH-прогестерон, могат да се различават в различните диагностични лаборатории. В диагнозата трябва да се ръководят от референтните показатели на дадена лаборатория, те обикновено се посочват в резултатите от анализа.
Авторитетните лекари са склонни да вярват, че леко повишено ниво на 17-ОН-прогестерон при здрава небременка не изисква лечение и е вариант на нормата. Границата на това увеличение е 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
Бременните жени не правят кръвен тест за 17-ОН-прогестерон, по време на бременност, нивото на 17-GPG се увеличава, този факт е физиологична норма. И колкото повече е абсолютно безсмислено да се предписва лечение при повишено ниво на 17-ОН-прогестерон по време на бременност. Единствените изключения са случаите на класически VDKN.
Как да се намали 17-OH-прогестерон?
Ако според резултатите от тестовете нивото на 17-ОН-прогестерон се повиши, много е важно да се разберат причините за нарушенията преди началото на лечението. "Сляпо" лечение, практикувано от значителен брой лекари, разчитащи на стари стандарти на терапия, не решава проблема, но често го изостря.
Така че, как да се намали нивото на 17-ОН-прогестерон? Независимо от фактора, който е причинил увеличението, жената е предписана дългосрочна употреба на комбинирани комбинирани орални контрацептиви (Jess, Yarin, Diana-3 или други). Така че, ако една жена е диагностицирана с PCOS, с нормалното функциониране на надбъбречните жлези на една COC терапия преди планирането на бременността, обикновено е достатъчно.
Ако причината за повишено ниво на 17-OCG е некласически VDKN, е необходимо цялостно изследване на ендокринолога и генетиката,
Повишеният 17-ОН-прогестерон в по-голямата част от случаите е опасно безплодие. Дексаметазон, преднизолон или други глюкокортикостероиди трябва да се приемат само в случай на доказана некласическа PDCA и само при условие, че бременността не настъпи повече от 1 година и всички други възможни причини за безплодие са изключени.