Инфекциозна болест Антраксът е известен още от древността. Днес тя не носи като преди това епидемиологичен характер и се проявява само в изолирани случаи. Например в Русия от 15 до 50 случая на болестта се определят всяка година, което е 350 пъти по-малко в сравнение с началото на 19 век.
Какво представлява антраксът?
Болест Антракс при хората е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии (Bacillus anthracis) и се извършва главно под формата на дермална форма, когато върху кожата се образуват кандулоци. По-рядко можете да срещнете това заболяване под формата на белодробна или чревна инфекция със сепсис. Високата смъртност на това заболяване е по-висока в белодробни и чревни форми и може да достигне 90%. Външният вид на кожата е податлив на успешно лечение, но в отсъствието й смъртността е 5-10%
Причиняващ агент на антракс
Причиняващите агенти на Anthrax са бактериите - Sibiriazvennye бацили, които са устойчиви на промени в околната среда и могат да бъдат под формата на спори в животински кожи или почва в продължение на десетилетия. Ако разгледаме по-подробно, сибирският антракс е причинен от B. Anthracis - големи пръчки, с дължина до 10 μm и диаметър до 1,5 μm. Когато се откриват в смазки, те по-често се срещат под формата на вериги или двойки.
Anthrax - начини на инфекция
Основният източник на инфекция са заразените тревопасни животни (едър рогат добитък, кози, коне, камили, овце) и прасета. Заразените животни отделят бацили чрез рани, урина и изпражнения. Има известна класификация на начините на предаване на патогени.
- Храните. Възникват след консумирането на заразено месо, млечни и кисели млечни продукти.
- Pin. Рискова група - работници, които са в близък контакт с животни. Все още е заразена с антракс и чрез контакт с кожите на мъртви животни (известно е, че бактелите от антракс могат да живеят в кожи или почва в продължение на десетилетие).
- Въздушен прах. Инфекцията с антракс възниква през лигавиците на дихателните пътища. В рисковата група - кожени работници.
Антракс - симптоми при хората
Симптоматичното за това опасно заболяване зависи до голяма степен от формата на антракс. Съвременната класификация разграничава две клинични форми, които ще разгледаме по-подробно по-долу:
- на кожата;
- Обобщена.
Въпреки това, обобщената форма е от три вида и симптоматиката на всяка от формите има кардинални разлики:
- белодробна;
- Е .;
- септична.
Кожна форма на антракс
При тази форма на заболяването първите симптоми могат да се появят в деня след началото на споровете на антракс, но има случаи, при които не се наблюдават прояви на активност на спори в продължение на две седмици. Кожният антракс на началния етап прилича на усещане след ухапване от комари, но в бъдеще има такива симптоми:
- болка и сърбеж;
- появата на везикули, които по-късно се превръщат в черни рани и се придружават от подуване;
- повишаване на температурата;
- липса на апетит;
- трескави състояния;
- главоболие;
- възпалени лимфни възли .
След образуването на язвата след 5-6 дни, дъното му потъва, а при краищата се виждат везикули с безцветно съдържание. Когато язвата достигне размер от 8 до 15 милиметра, тя се превръща в антракс. С навременното и правилно лечение на мястото на язвата се образува острица, която след няколко седмици пада, но периодът на възстановяване може да е по-дълъг.
Белодробна форма на антракс
Болест Антраксът в белодробната форма е болезнен и носи сериозна заплаха за здравето и дори за човешкия живот. Infectology разграничава два етапа от протичането на тази болест в белодробна форма:
- Първата може да продължи до две седмици.
- Вторият възниква изведнъж.
Антракс, чиито симптоми в началния стадий на белодробната форма могат да бъдат придружени само от неприятни усещания в гърдите. В бъдеще състоянието на пациента се влошава значително и се появява:
- силна недостиг на въздух ;
- повишена телесна температура (често до критични нива);
- цианоза на кожата;
- синдром на интоксикация;
- втрисане;
- тахипнея.
С течение на времето болката в гърдите става по-силна и прилича на синдрома на инфарктната болка. Възпаление на лимфните възли, кашлицата се увеличава до кървави храчки. Ако не започнете своевременно лечение на тази форма на болестта, това може да доведе до смърт. Процентът на смъртност в напреднала белодробна форма или при отсъствие на лечение е до 90%.
Чревна форма на антракс
Симптоматологията, която се наблюдава в чревната форма на болестта, може да бъде много различна и това е нейната опасност. Асимптоматичният ход на болестта води до пренебрегвана форма, която често завършва със съжаление. В тази форма често се засяга лигавицата не само на червата, лезии могат да бъдат наблюдавани в хранопровода и в тънките черва. Основните симптоми на чревната форма са:
- засилване на болката в корема;
- повръщане и диария с кръв;
- гадене и треска;
- пълна липса на апетит;
- след 3-4 дни (след като спорите на сибирската язва ударили лигавицата), може да се развие асцит;
- шоково състояние;
- смъртта може да се появи 2-5 дни след появата на симптомите.
Септична форма на антракс
Болест Антракс има друга форма - септична. Тази форма е вторична (бактерията на антракс е причината за болестта в други форми) и се трансформира от чревни и белодробни, по-рядко кожни. Основните симптоми на септична форма:
- тежки студени тръпки;
- кървави хладни изпражнения;
- значително повишаване на телесната температура;
- тахипнея и болка в гърдите;
- задух;
- гадене с повръщане;
- зацапване по време на силна кашлица.
Диагностика на антракс
Болестта Антракс още повече се поддава на терапия, колкото по-рано е била разкрита. Лабораторната диагноза на антракс включва няколко метода, всяка от които допълва информацията, получена с помощта на други изследвания.
- Бактериологичен метод. Изберете специална медия за сеитба и след няколко дни идентифицирайте новооткритата бактерия.
- Кожен и алергичен тест. При този метод на изследване, антрацин (антиген) се въвежда в кожата. Положителният тест показва наличието в човешкото тяло на антитела срещу патогена.
- Биологичен метод. Те заразяват лабораторните животни и след смъртта си изолират и идентифицират патогена, причинил болестта и смъртта.
- Микроскопия на естествения материал. От везикули и кожни язви вземат и наблюдават материала под микроскоп. Ако антраксът е там, неговите пръчковидни бактерии ще бъдат ясно видими.
Антракс при човека - лечение
Ако се диагностицира "Антракс", лечението трябва да започне незабавно, което в буквалния смисъл може да бъде смърт. Лечението се извършва изключително в болницата с помощта на сложна терапия.
- етиотропни (пеницилини);
- Имунологични (въвеждане на серум);
- патогенен (целта е да се намали интоксикацията, възпалението и подобряването на кръвосъсирването на кръвта).
Наред с това се препоръчва:
- Въвеждането на анти-STI имуноглобулин (в зависимост от тежестта на състоянието от 20 до 80 ml).
- С дермалната форма асептичните превръзки се оказаха много добри, тъй като хирургическите интервенции в тази форма не се извършват поради възможността за провокиране на образуването на кожата.
- Специалистите също така говорят за необходимостта от активна детоксификация с въвеждането на интравенозни инфузии на кристалоидни и колоидни разтвори, в които се добавя преднизолон . В същото време се извършва принудителна диуреза (метод, при който ускореното отстраняване на урината от организма допринася за отстраняването на токсините и другите небезопасни продукти от живота, патогени, включително).
Антракс - антибиотици
Етиотропната терапия на заболяването е пеницилиновите антибиотици в антракс, които ефективно засягат патогена B. Anthracis. Като правило, сред най-предписаните лекарства:
- Пеницилин (интрамускулно за 7-8 дни при дневна доза от 12-24 милиона единици);
- Доксициклин (в обичайни дози);
- Левофлоксацин (500 mg веднъж дневно);
- Ципрофлоксацин в особено тежки случаи (два пъти дневно за 400 mg).
В най-тежките случаи антибиотичната терапия се прилага интравенозно в продължение на няколко седмици. За хората, които са били в контакт с болните от антракс, от тях се изисква да предписват двумесечен курс на перорално антибиотично лечение. Сред антибиотиците, които са особено чувствителни към Bacillus anthracis, могат да се отбележат следните (освен вече споменатите):
- гатифлоксацин;
- хлорамфеникол;
- Амоксицилин ;
- Ампицилин.
Серум срещу антракс
Антисибиотичният имуноглобулин задължително е включен в комплекса терапевтични мерки в сибирския антракс. Той съдържа антитела, необходими за контрола на бацили, има ясно изразено антибактериално действие и неутрализира действието на антракс токсин. Досега антибиотичният имуноглобулин е най-ефективният серум.
Преди въвеждането на серума се правят специални проби, за да се определи степента на чувствителност към серумните протеини при човека (чрез интрадермално приложение и последваща реакция). Серумът се инжектира не веднага, но в рамките на един час - с интервал от около 15 минути (2-3 пъти) интрамускулно. След това пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист за толкова много време.
Предотвратяване на антракс
Както е известно, сибирската язва е инфекция, която е влязла в човешкото тяло под формата на анклакс бацил, поради което е необходимо да се предприемат сериозни превантивни мерки, по-специално за рисковата група. Превантивните мерки се състоят от ветеринарни и здравни мерки, насочени към:
- отчитат областите, в които са наблюдавани случаи на такива заболявания;
- контрол на пашата на говеда и тяхното състояние;
- имунизация на животни, които са потенциални носители на инфекция;
- контрол над пасищата и различните съоръжения за добитък.
Ако говорим за превантивни мерки, провеждани директно в избухването, те са както следва:
- Хоспитализация на пациент със съмнение за антракс. Наблюдението на такъв пациент и лечението му се извършва от специален екип от лекари.
- Пациентите се освобождават само след пълно възстановяване.
- Трупенията на хора, умрели от Антракс, не отварят хора. В изключителни случаи, процедурата се извършва от главния лекар, последвано от пълна дезинфекция на стаята.
Инокулация от антракс
Ваксината срещу антракс е приложима в случаите, когато човек има дълъг контакт с животни за дълъг период от време поради професионална дейност, работи в кланица, влиза в контакт със суровини от животински произход. Към групата хора, на които е показана ваксината срещу антракс, се включват тези, които са в контакт с замърсени материали. Ваксинирането се извършва по график.
Противопоказанията за ваксинация включват:
- лъчева терапия;
- инфекциозни и незаразни заболявания в остра форма;
- злокачествени заболявания на кръвта;
- ендокринни заболявания;
- приемане на глюкокортикостероиди;
- повтарящи се заболявания на кожата и съединителната тъкан;
- бременност и кърмене;
- възраст до 14 години.