Цекумата завършва с малка вермикова приставка. Тази част от тялото е рудиментарна и се нарича апендицит, нейната функционална цел все още не е изяснена. Приложението е чувствително към възпалителни процеси, които се появяват на всяка възраст, включително в периода на кърмачетата.
Може ли да има апендицит при дете?
Изследваното патологично състояние се диагностицира основно при деца, особено 5-15 години. Някои родители на бебета, наблюдавайки характерните признаци на болестта, се съмняват дали може да има апендицит при едно-годишно дете. Отговорът на този въпрос е положителен. Допълнението понякога се възпалява дори при новородени.
Апендицит при деца - причини
Все още никой лекар не може да определи точните фактори, които предизвикват описаната болест. Предполага се, че причините за възпаление на апендикса се състоят в едновременното появяване на 2 състояния:
- препятствие на приложението;
- наличие на патогенна микрофлора в цека.
Остър апендицит при деца
Запушването на остатъчния орган може да възникне по няколко причини. Апендицитът при децата прави дебюта си с:
- чужди тела в цекумента;
- паразитни инфекции;
- хиперплазия на лимфоидни фоликули;
- вродени аномалии в структурата или местоположението на органа;
- фекални камъни.
Възпалението на апендикса на цекума започва след прикрепянето на бактериалната флора. Това се улеснява от следните обстоятелства:
- прехвърлени инфекции;
- ниска активност на имунната система;
- възпалителни процеси в близките райони.
Хроничен апендицит при деца
Теоретично съществува независима и вторична форма на този вид патологично състояние. Повечето лекари отричат първичното хронично възпаление на апендикса, защото острите заболявания винаги включват отстраняване на елементарен орган. Не съществуват консервативни методи за лечение и случаите на произволно облекчаване на патологичния процес.
Рядко децата имат вторично хронично възпаление на апендикса - симптомите на заболяването се появяват няколко месеца след операцията. Симптомите на заболяването са подобни на остро състояние, но по-малко изразени, "замъглени". За развитието на тази форма на патология е необходимо да има бучка от изрязването на апендикса с дължина около 2 см.
Апендицит при дете - симптоми
Трудно е да се подозира, че детето се смята за болест, особено в ранна възраст, когато бебето не може ясно да опише собствените си усещания. Признаците на възпаление на апендикса при дете са по-малко специфични, отколкото при възрастни. Процесът на червеи при децата често е локализиран не в типична зона, в дясната зона. Той може да има и други договорености:
- ретроцеал - зад цекумента;
- чернодробно - близо до жлъчния мехур;
- таза - в областта на талията.
Поради такива нюанси повечето родители не знаят как да определят апендицит при дете и да свържат симптомите, които възникват при деца с болести, които имат подобна клинична картина. Поради тази причина е важно да не се опитвате сами да извършите диагнозата и да прибягвате до методи за домашно лечение. В случай на тревожни симптоми, трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист.
Първите признаци на апендицит при деца
Ранната клинична картина на патологията се забелязва в поведението и цялостното благополучие на бебето. Първите симптоми с апендицит включват:
- апатия;
- сънливост;
- раздразнителност;
- влошаване на апетита;
- промяна в настроението;
- разстройства на изпражненията;
- гадене ;
- повръщане;
- дехидратация ;
- повишена телесна температура;
- болка в корема, долната част на гърба.
При кърмачетата е по-трудно да се подозира апендицит - симптоми при кърмачета:
- често безполезен плач;
- летаргия;
- завиване от лявата страна;
- липса на апетит;
- повръщане;
- съпротивление на докосване;
- се опитва да издърпа краката си, да се наведе на колене, към стомаха.
Болка при апендицит
Описаният симптом на заболяването може да бъде локализиран в различни части на тялото, в зависимост от местоположението на вермиформеното приспособление. Признаците за апендицит при деца задължително включват синдром на болката, който се усеща в една от следните зони:
- епигастриума;
- около пъпа;
- десния иаличен регион;
- долната част на корема;
- долна част на гърба;
- над пубис или в слабините;
- близо до черния дроб.
Често детето не е в състояние точно да обясни точно къде чувства болка и насочва към целия корем. Неприятните усещания при децата понякога се облъчват в други части на тялото:
- чатала;
- обратно;
- генитални органи;
- стомаха;
- крака;
- уретер;
- ректума.
Температура с апендицит
Топлината не се счита за специфичен симптом на възпаление на елементарен процес при децата. Измерването на телесната температура не е надежден начин за разпознаване на апендицит при дете. Патологичният процес в ранна възраст се развива много бързо, така че имунната система не винаги успява да реагира на нея, обикновено под формата на треска или треска. Нормалната температура често придружава апендицит - симптомите при децата са ограничени само от болка и диспептични разстройства. Топлината се появява в по-късните етапи, когато апендикса е разкъсан.
Признаци на перитонит с апендицит
Поради очевидните трудности при диагностицирането на представената патология, повечето деца навлязат в клиниката вече с тежък стадий на заболяването. Перитонитът с апендицит в ранна възраст (2-5 години) се развива почти мигновено, понякога от момента на възпалението до разрушаването на рудименталния процес отнема само няколко часа. Специфични симптоми на това състояние:
- много висока телесна температура, до 40 градуса;
- силно подути коремчета;
- бледността на кожата;
- задържане на изпражненията;
- интензивна рязане на болки във всички области на корема;
- тежко повръщане.
Усложнения при апендицит при деца
Тази болест е подробно изследвана от хирурзите и принадлежи към групата патологии с благоприятна прогноза. Единствената причина, поради която апендицитът може да е сложна, е, че симптомите при децата са били пренебрегвани или открити твърде късно. В такива случаи възпалителният процес протича много бързо и води до опасни последици. Апендицитът при дете може да предизвика следните проблеми:
- абсцес - абсцес в коремната кухина;
- сепсис - влизане в кръвта на патогенни бактерии, генерализирани увреждания;
- перфорация на апендикса - перитонит;
- запушване на червата - обструкция ;
- апендикулярна инфилтрация - ограничено възпаление на перитонеума;
- адхезионна адхезия - пролиферация на съединителната тъкан.
Как да диагностицираме възпаление на апендикса?
Натискането, раздробяването и усещането на стомаха при деца с подозрение за описаното заболяване са строго забранени. Възпалението на процеса на цекумента трябва да бъде диагностицирано от специалист, поради което при най-малките симптоми на заболяването е важно незабавно да се свържете с клиниката. Възможно е да се предположи тази патология чрез някои специфични визуални признаци.
Как да определите възпалението на апендикса при деца - прости тестове:
- Pshevalskogo. За детето е трудно или болезнено да вдигне десния си крак.
- Ризван. При дълбоко вдишване се засилват неприятните усещания в илиакия.
- Sitkovskiy. Интензификация на болката в легнало положение в легнало положение.
- Караваева. Повишен дискомфорт при кашляне.
- Затлерс. Намаляване на болката в областта на илюминацията, когато поправеният десен крак се повдига в седнало положение.
Освен това апендицитът се потвърждава от очевидните симптоми при децата, изброени по-горе. Ако детето има един или повече от тези симптоми, важно е незабавно да се обадите на спешен медицински екип. Без адекватна терапия възпалителният процес ще прогресира бързо, ще предизвика перитонит и други опасни усложнения.
Болницата използва инструментални методи за диагностициране на апендицит при деца:
- ултразвуково изследване;
- Рентгенови лъчи;
- Иригоскопия ;
- компютърно или магнитно резонансно изображение;
- радионуклиден анализ.
Когато не може да се установи точна диференциална диагноза и доброто състояние на детето се влоши бързо, препоръчва се лапароскопия. Тази минимално инвазивна хирургична намеса ни позволява да изследваме състоянието на приложението с микроскопична камера. Често диагностичната лапароскопия се превръща в терапевтична манипулация.
Хирургия за апендицит
Премахването на приложението се предписва след кратък курс на антибиотици. Антимикробните лекарства помагат да се спре възпалението на апендикса и да се опрости ексцизията му, да се облекчат симптомите на заболяването. Хирургическата интервенция може да се извърши по два начина:
- Отворен (класически) метод. В долната част на корема се прави малък разрез с скалпел, през който се отстранява засегнатото приспособление. Раната се зашива, понякога се поставя дренаж, за да се освободят гнойни маси и излишната течност. След като напълно се елиминират симптомите на инфекция, епруветката се отстранява и върху лечебния разрез се поставят стерилни превръзки с лекарства.
- Лапароскопски метод. Хирургът получава достъп до приложението чрез 2-4 пробождания. Един от тях въвежда микроскопична камера, а останалите - специални гъвкави инструменти. Тази техника на операция е по-малко болезнена и се характеризира с кратък период на рехабилитация, но е подходящ само за прости случаи на апендицит при деца, когато няма симптоми на перитонит и руптура на апендикса.