Болестта на Адисън ("бронзовата болест") е рядко заболяване на ендокринната система, описано за първи път в средата на XIX век от английския лекар-терапевт Т. Адисън. Хората, които са на възраст между 20 и 50 години, са най-податливи на болестта. Какво се случва в тялото с тази патология, какви са причините за появата й и съвременните методи на лечение, ще разгледаме допълнително.
Болест на Адисън - етиология и патогенеза
Болестта на Адисън се причинява от двустранно увреждане на надбъбречната кора. В този случай има значително понижение или пълно спиране на синтеза на хормони, особено на глюкокортикоидите (кортизон и хидрокортизон), регулиращи протеина, въглехидратния и мастния метаболизъм, както и минералкортикоиди (деоксикортикостерон и алдостерон), отговорни за регулирането на метаболизма на водата и солта.
Една пета от случаите на тази болест са с неизвестен произход. От известните причини за болестта на Адисън можем да различим следното:
- автоимунно увреждане на надбъбречната кора;
- СПИН;
- сифилис;
- адренолевкодистрофия;
- туберкулоза на надбъбречните жлези;
- амилоидоза ;
- саркоидоза;
- отстраняване на надбъбречните жлези;
- кръвоизливи в надбъбречните жлези;
- дългосрочно лечение с хормони;
- гъбични лезии.
Намаляването на производството на минералкортикоиди води до това, че тялото губи натрий в големи количества, дехидратира и обемът на циркулиращата кръв и други патологични процеси също намаляват. Липсата на синтез на глюкокортикоиди води до нарушения на метаболизма на въглехидратите, спад на кръвната захар и съдова недостатъчност.
Симптомите на болестта на Adison
По правило развитието на болестта на Адисон се проявява бавно, от няколко месеца до няколко години, а симптомите често остават незабелязани от дълго време. Болестта може да възникне, когато тялото има остра нужда от глюкокортикоиди, което може да бъде свързано с някакъв стрес или патология.
Симптомите на заболяването включват:
- бърза умора;
- мускулна слабост;
- намалена памет;
- загуба на тегло;
- разрушаване на стомашно-чревния тракт;
- ниско кръвно налягане;
- хиперпигментация на кожата (петна от бронзов цвят) - се появява дълго преди появата на други симптоми;
- Привличане на солена и кисела храна;
- жажда;
- нередовна менструация;
- тремор на ръцете , главата;
- излишък на урина;
- тахикардия и др.
Адизионна криза
Ако симптомите на заболяването се появят неочаквано бързо, възниква остра адренокортикална недостатъчност. Това състояние се нарича "addisonian криза" и е животозастрашаващо. Тя се проявява чрез такива признаци като внезапна силна болка в долната част на гърба, корема или краката, тежко повръщане и диария, загуба на съзнание, кафява плака на езика и т.н.
Болест на Адисън - диагноза
Ако се подозира наличието на болест на Адисън, се извършват лабораторни изследвания за откриване на намаляване на нивата на натрий и на калий, намаляване на серумната глюкоза, ниско съдържание на кортикостероиди в кръвта, повишено съдържание на еозинофили и др.
Болест на Адисън - лечение
Лечението на заболяването се основава на терапия с лекарствени субституиращи хормони. По правило липсата на кортизол се заменя с хидрокортизон и липсата на минерален кортикостероид
С кризата на Адисън се предписват интравенозни глюкокортикоиди и големи обеми солеви разтвори с декстроза, което позволява да се подобри състоянието и да се премахне заплахата от живот.
Лечението включва диета, която ограничава консумацията на месо и изключването на печени картофи, бобови растения, ядки, банани (за да се ограничи приема на калий). Нормата на консумация на сол, въглехидрати и витамини, особено С и Б, се увеличава. Прогнозата с подходящо и навременно лечение на болестта на Адисън е доста благоприятна.