Жълтеницата е състояние, при което кожата, склерата и лигавиците придобиват жълт оттенък. Тя възниква поради прекомерното натрупване на билирубин в кръвта, както и отлагането му в тъканите. Има няколко вида жълтеница в зависимост от неговата патогенеза. Тя може да бъде чернодробна, надбъбречна и надбъбречна.
Чернодробна жълтеница
Появата на чернодробна жълтеница се причинява от нарушение на метаболизма на интрахепаталния билирубин. За такова състояние е характерен много ярък жлъчен цвят на склерата, кожата и серума. Съществуват типове жълтеница, развиващи се в черния дроб:
- Ензимопатично - е симптом на недостатъчна активност на ензимите, които са отговорни за метаболитните процеси на билирубин).
- Cholestatic - този вид жълтеница се среща при хроничен хепатит, токсично чернодробно увреждане, доброкачествена рецидивираща холестаза, първична билиарна цироза и хепатоза на бременни жени).
- Чернодробните клетки се появяват с хепатит, цироза на черния дроб, излагане на токсични вещества, увреждане на алкохола в черния дроб и употребата на определени медикаменти).
Нарушаването на билирубинния метаболизъм при различни видове бъбречна жълтеница може да причини не само пожълтяване на кожата, но и гадене, чести и разхлабени изпражнения, повишена температура и болка в хипохондрията.
Хемолитична жълтеница
Хемолитичната жълтеница се причинява от повишената дезинтеграция на червените кръвни клетки и високото ниво на образуване на билирубин, което черният дроб не може напълно да отдели. Такова състояние може да бъде вродено или придобито. Тя се закупува с:
- анемия;
- хемоглобинопатии;
- белодробен инфаркт ;
- лимфосаркома.
Механична жълтеница
Този вид жълтеница, подобно на механична, се развива поради обтурацията на екстрахепаталните жлъчни пътища. Това предотвратява нормалното протичане на жлъчката в дванадесетопръстника. Това състояние, като правило, е следствие от наличието в жлъчните пътища на камъни, тумори или паразити.