Вроденият сифилис е една от формите на болестта, при която вътрематочната инфекция на плода се случва със сифилис по време на бременност от болна майка. Бледата трепонема уврежда плацентарната бариера, детето се ражда вече болно. Не е факт, че бебето се ражда и ще живее. Според медицинската статистика повече от 40% от тези бременности водят до аборти, преждевременно раждане, вътрематочна смърт на плода или смърт на дете в първите си часове.
Предвид честотата на проявите на клинични и субективни признаци на вроден сифилис, препоръчително е да се разграничат определени периоди на заболяването:
- Сифилис на фетуса (период на раждане преди раждането).
- Ранен вроден сифилис (от раждането до 4 години).
- Късен вроден сифилис (от 5 до 17 години).
Симптоми на ранен вроден сифилис
Още преди появата на външни клинични признаци, вродено сифилис при дете може да бъде подозирано от общото му състояние. Такива деца са много слаби, кожата им е бледо сива, получават тежест лошо, нямат апетит, храносмилането се разстройва, температурата на тялото се покачва без причина.
Вроденият сифилис се проявява като цяло поражение: мозъкът, кожата и лигавиците, повечето органи и системи на тялото. Външните признаци на вроден сифилис започват да се появяват след няколко дни / седмици / месеци след раждането на бебето:
- Налице е сифилитичен пемфигус. На дланите и ходилата се появяват серозни гнойни (понякога кървави) мехури, които се разпространяват по цялото тяло.
- 2-3 месеца след раждането, кожата е засегната от множество дифузни сифилитични инфилтрати от медночервен цвят.
- С течение на времето инфилтратите придобиват плътна консистенция и пукнатина, оставяйки лъчезарни белези.
- Има екстензивни или ограничени изригвания под формата на розола, папули и / или пустули.
- Общото състояние на детето е тежко: повишава се температурата на тялото, се появява сифилитичен ринит, носната преграда се деформира и унищожава, се повлиява мускулно-скелетната система.
- Черният дроб и далакът са уголемени и уплътнени, стомаха е подут, възниква сифилитична пневмония, бъбреците, сърцето, нервната система, стомашно-чревния тракт.
Характеристики на ранен вроден сифилис при деца над 1 година:
- кондиломи около ануса;
- избърсване на папулни обриви в гънките;
- възли с плътна консистенция (смола) в подкожната тъкан;
- повишена крехкост на костите;
- епилептични припадъци;
- хроничен менингит;
- умствено изоставане ;
- зрително увреждане;
- плешивост.
Късен вроден сифилис и неговите симптоми
Късният вроден сифилис се развива поради неправилно лекувана, нелекувана или нелекувана ранна форма на заболяването. Три класически субективни симптома на късен вроден сифилис:
- цилиндрични зъби с вдлъбнатина по долния ръб;
- възпаление на роговицата на очите;
- глухота, причинена от поражението на ухото лабиринт.
В края на вродения сифилис се наблюдават клинични признаци, характерни за други заболявания: удължен череп с високи храмове, готическо небе, пищяла под формата на дъга. Поради поражение на нервната система, детето почти винаги е с умствена изостаналост, речта му е нарушена и има други разстройства на централната нервна система.
Лечение на вродения сифилис
Лечението на вродения сифилис е възможно само с помощта на антибактериална терапия, по-специално многобройни проучвания потвърдиха, че бледят трепонеми са най-нестабилни по отношение на антибиотиците от групата на пеницилин. За облекчаване на симптомите на вроден сифилис обикновено се изисква 10-дневен курс на пеницилини.
За пълно излекуване на ранен вроден сифилис са необходими 6 такива курса, с късен вроден сифилис - 8 курса. В допълнение към основното лечение, пациентите се нуждаят от добра грижа, правилно витаминизирано хранене, регулиране на хранителните режими, сън и будност.