Една от най-вълнуващите и тревожни дейности за бременни жени е пренатален скрининг. И особено плашещите бременни майки правят скрининг за второто тримесечие на бременността. За какво е необходимо и дали си заслужава да се страхуваме - ще анализираме в нашата статия.
Кой е изложен на риск?
По препоръка на Световната здравна организация пренатален преглед се провежда в Русия от всички бременни жени. Задължителни изследвания се провеждат за жени, които имат следните рискови фактори:
- възраст над 35 години;
- присъствие в семейството на дете с хромозомни патологии;
- брак между близки роднини;
- лекарства през първия триместър, противопоказани при бременност;
- продължителна заплаха от прекъсване на бременността;
- два или повече спонтанни аборта;
- облъчване на един от съпрузите преди зачеването.
Проверка за бременност - синхронизиране и анализ
Обикновено пренаталното изследване за бременност се извършва два пъти: на 10-13 и 16-19 седмици. Неговата цел е да идентифицира възможните тежки хромозомни патологии:
- трисомия на 21-ия хромозом (синдром на Даун);
- трисомия на 18-ия хромозом (болест на Едуардс);
- дефект на нервната тръба на плода (непролиферация на гръбначния мозък).
Проверката се състои от следните етапи: ултразвук, кръвен тест, интерпретация на данните. Последният етап е много важен: за това доколко лекарят оценява състоянието на плода, зависи не само бъдещето на бебето, но и психологическото състояние на бременната жена.
Вторият скрининг за бременност е преди всичко т. Нар. Троен тест, биохимичен кръвен тест, който определя наличието на три показателя:
- алфа-фетопротеин (AFP);
- общо hCG;
- свободен естриол (ЕЗ).
В зависимост от нивото на тези показатели в кръвта на бъдещата майка, те говорят за риска от развитие на генетични патологии.
| нарушение | АФП | E3 | чХГ |
|---|---|---|---|
| Синдром на Даун (тризомия 21) | ниско | ниско | високо |
| Болест на Едуардс (тризомия 18) | ниско | ниско | ниско |
| Дефекти на нервната тръба | високо | нормален | нормален |
Вторият скрининг по време на бременност включва и ултразвуков тест. Специалистът внимателно ще изследва плода, крайниците, вътрешните му органи, ще оцени състоянието на плацентата и амниотичната течност. Времето на втория скрининг за бременност за ултразвуков и биохимичен кръвен тест не съвпада: ултразвукът е най-информативен между 20 и 24 седмици, а оптималното време за тройно изследване е 16-19 седмици.
Нека разберем фигурите
За съжаление, не всички лекари дешифрират резултатите от тройния тест за бъдещите майки. При втория скрининг за бременност следните показатели са стандарт:
- AFP на 15-19 седмици на бременността - 15-95 U / ml и на 20-24 седмици - 27-125 U / ml.
- HCG на 15-25 седмица от бременността - 10000-35000 mU / ml.
- Свободен естриол на 17-18 седмици - 6,6-25,0 nmol / l, на 19-20 седмица - 7,5-28,0 nmol / l и на 21-22 седмица - 12,0-41,0 nmol / л.
Ако индикаторите са в нормални граници, тогава детето вероятно е напълно здраво. Не се притеснявайте, ако числата в резултатите от тестовете надхвърлят границите на нормата: тройният тест често е "погрешен". Освен това съществуват редица фактори, които сериозно засягат резултатите от биохимичните изследвания:
- многоплодна бременност;
- ECO;
- теглото на бременната жена (в пълен размер, индексите се увеличават, в случая с по-слабите, те се понижават);
- лоши навици (пушене по време на бременност);
- захарен диабет при бременни жени;
- неправилно определяне на гестационната възраст.
Опитът за възможните патологии на плода не си заслужава. Никой лекар няма право да прави диагноза, да не говорим за прекъсване на бременността, въз основа на скрининг. Резултатите от проучванията позволяват само да се оцени рискът от раждане на дете с вродени дефекти. Жените с висок риск назначават допълнителни тестове (подробен ултразвук, амниоцентеза, кървене).