Захарният диабет е заболяване, характеризиращо се с постоянно повишено ниво на глюкоза в кръвта. Гестационен захарен диабет (HSD) се изолира като отделен тип захарен диабет , тъй като за първи път се появява по време на бременност. В този случай тази патология може да се появи само по време на бременност и да изчезне след раждането и може да бъде предвестник на диабет тип I диабет. Обмислете причините, клиничните симптоми, лабораторната диагноза и лечението на майчинския диабет.
Гестационен диабет мелитус (HSD) при бременност - причини и рискови фактори
Основната причина за гестационен диабет е намаляването на чувствителността на клетките към техния инсулин (инсулинова резистентност) под въздействието на голямо количество прогестерон и естрогени. Разбира се, високата кръвна захар по време на бременност не се среща при всички жени, а само при тези с предразположеност (около 4-12%). Обмислете рисковите фактори за гестационен захарен диабет (HSD):
- наднормено тегло или затлъстяване;
- наличие на диабет мелитус в близки роднини;
- Гестационен захарен диабет, диагностициран по време на предишни бременности;
- раждане на деца с тегло над 4 кг при предишни бременности;
- често спонтанни аборти в анамнезата;
- раждането на мъртвите деца в анамнезата.
Характеристики на метаболизма на въглехидратите при гестационен захарен диабет
Обикновено по време на бременност панкреасът синтезира повече инсулин от обикновените хора. Това се дължи на факта, че хормоните на бременността (естроген, прогестерон) имат функцията на контраинсули, т.е. те са в състояние да се конкурират с инсулиновата молекула за комуникация с клетъчните рецептори. Особено ярки клинични симптоми стават на 20-24-та седмица, когато се образува друг орган, произвеждащ хормони - плацентата , а след това нивото на хормоните на бременността става още по-високо. По този начин те нарушават проникването на глюкозни молекули в клетката, която остава в кръвта. В този случай клетките, които не са приемали глюкоза, остават гладни, което води до отстраняване на гликоген от черния дроб, което от своя страна води до още по-голямо покачване на кръвната захар.
Гестационен диабет - симптоми
Клиниката по гестационен диабет е подобна на диабета при не-бременни жени. Пациентите се оплакват от постоянна сухота в устата, жажда, полиурия (повишено и често уриниране). Такива бременни са загрижени за слабост, сънливост и липса на апетит.
В лабораторно проучване, повишено ниво на глюкоза в кръвта и урината, както и появата на кетони в урината. Анализът на захарта по време на бременност се извършва два пъти: за първи път от 8 до 12 седмици, а вторият - на 30 седмици. Ако първото проучване покачи повишаване на кръвната глюкоза, тогава се препоръчва да се повтори. Друго изследване на кръвната захар се нарича глюкозен толеранс (TSH). В това проучване нивото на глюкозата на гладно се измерва и 2 часа след хранене. Ограниченията на нормата при бременни жени са:
- 4-5,2 mmol / l - при изпитване на празен стомах;
- не повече от 6,7 mmol / l - при тестване 2 часа след хранене.
Диета при гестационен захарен диабет (HSD)
Основният метод за лечение на гестационен диабет е диетотерапията и умереното упражнение. От диетата трябва да се изключат всички лесно смилаеми въглехидрати (сладки, брашно). Те трябва да бъдат заменени със сложни въглехидрати и протеинови продукти. Разбира се, най-добрата диета за тази жена ще разработи диетолог.
В заключение не можем да кажем, че опасният гестационен захарен диабет е опасен, ако не се лекува. HSD може да доведе до развитие на късна гестация, инфекция на майката и фетуса, както и появата на типични усложнения при захарен диабет (бъбречни и очни заболявания).