Има ясни признаци за биологична смърт, които показват, че има спиране на важни процеси в тялото, което води до необратима смърт на човек. Но тъй като съвременните методи позволяват на пациента да бъде възобновен дори когато, по всякакви признаци, той е мъртъв. На всеки етап от развитието на медицината са посочени симптомите на приближаващата смърт.
Причини за биологична смърт
Биологичната или истинската смърт означава необратими физиологични процеси, протичащи в клетките и тъканите. Тя може да бъде естествена или преждевременна (патологична, включително мигновена). Организмът на определен етап изчерпва своите сили в борбата за живот. Това води до спиране на сърдечния ритъм и дишане, настъпва биологична смърт. Неговите причини са първични и вторични, те могат да бъдат такива етиологични фактори като:
- остра, тежка загуба на кръв;
- сътресение или изтръпване на органи (жизненоважни);
- асфиксия;
- шоково състояние;
- несъвместими със щетите от живота;
- емболия ;
- интоксикация;
- заболявания с инфекциозен и неинфекциозен характер.
Етапи на биологична смърт
Как човек умира? Процесът може да бъде разделен на няколко етапа, всеки от които се характеризира с постепенно потискане на основните жизнени функции и тяхното последващо спиране. Изброяват се следните етапи:
- Предварително кондициониране. Ранни симптоми на биологична смърт - бледност на кожата, слаб импулс (изследва се върху артериите на каротида и бедрената кост), загуба на съзнание, намаляване на налягането. Условието се влошава, повишаването на кислорода гладува.
- Крайна пауза. Специален междинен етап между живота и смъртта. Последното е неизбежно, ако не и да се предприемат спешни мерки за реанимация.
- Агонията. Последният етап. Мозъкът спира да регулира всички функции на тялото и най-важните процеси в живота. Да се съживи тялото като интегрална система става невъзможно.
Как се различава клиничната смърт от биологичната смърт?
Във връзка с факта, че едновременно организмът не умира с прекратяване на сърдечната и респираторната активност, се разграничават две подобни понятия: клинична и биологична смърт. Всеки има свои собствени признаци, например, в случай на клинична смърт, има предварително състояние: няма съзнание, пулс и дишане. Но мозъкът може да оцелее без кислород в продължение на 4-6 минути, дейността на органите не спира напълно. Това е основната разлика между клиничната смърт и биологичната: процесът е обратим. Човек може да бъде възстановен чрез кардиопулмонална реанимация.
Мозъчна смърт
Не винаги спирането на важни функции на тялото означава фатален изход. Понякога се диагностицира патологично състояние, когато има мозъчна некроза (общо) и първите цервикални гръбначни сегменти, но обмяната на газ и сърдечната активност се запазват чрез изкуствена вентилация. Това състояние се нарича мозък, по-рядко социална смърт. В медицината диагнозата се появи с развитието на реанимацията. Биологичната смърт на мозъка се характеризира с наличието на следните симптоми:
- Липса на съзнание (включително кома ).
- Загуба на рефлекси.
- Атонията на мускулите.
- Невъзможност за самостоятелно дишане.
- Не отговаряйте на светлините на учениците.
Признаци на биологичната смърт при хората
Различните признаци на биологична смърт потвърждават смъртта и са надежден факт на смърт. Но ако симптомите се забелязват с потискащо действие на наркотици или дълбоко охлаждане на тялото, те не са основни. Времето на смъртта на всеки орган е различно. Тъканите на мозъка са засегнати по-бързо от други, сърцето остава жизнено за още 1-2 часа, а черният дроб и бъбреците - повече от 3 часа. Мускулните тъкани и кожата запазват жизнеспособността още по-дълго - до 6 часа. Симптомите на биологичната смърт са разделени на ранни и по-късни.
Ранни признаци на биологична смърт
През първите 60 минути след умирането се появяват ранните симптоми на биологична смърт. Основните от тях са липсата на три жизнено важни параметъра: палпитация, съзнание, дишане. Те показват, че реанимацията в тази ситуация е безсмислена. Ранните симптоми на биологична смърт включват:
- Сушене на роговицата, замъгляване на зеницата. Тя е покрита с бял филм, а ириса губи цвета си.
- Липса на очна реакция към светлинния стимул.
- Ябълково вино, в което ученикът приема удължена форма. Това е така нареченото око на котката, знак за биологична смърт, което показва, че липсва очно налягане.
- Поява на тялото на така наречените Lärše петна - триъгълници от изсъхнала кожа.
- Оцветяване на устните в кафяв оттенък. Те стават плътни, набръчкани.
Късни признаци на биологична смърт
След смъртта в рамките на 24 часа има допълнителни - късни - симптоми на умрелия организъм. Това отнема средно 1,5-3 часа след сърдечния арест, а на тялото (обикновено в долната част) се появяват мъртви петна от мраморен цвят. През първите 24 часа, поради биохимичните процеси в тялото, строгостта на гърдата се задава и изчезва след 2-3 часа. Признаците за биологична смърт включват мъртво охлаждане, когато температурата на тялото спадне до температурата на въздуха, спадайки средно с 1 градус за 60 минути.
Достоверен знак за биологична смърт
Всеки от изброените по-горе симптоми са признаци на биологична смърт, доказателства, които правят процеса на реанимация безсмислен. Всички тези явления са необратими и представляват физиологичните процеси в клетките на тъканите. Достоверен знак за биологична смърт е комбинация от следните симптоми:
- максимален ученик разширен;
- твърда строгост;
- кадевични петна;
- отсъствие на повече от 20-30 минути сърдечна активност;
- спиране на дишането;
- посмъртна хипостазия.
Биологична смърт - какво да правим?
След завършването на трите процеса на умиране (преподготовка, крайна пауза и агония) се случва биологичната смърт на човека. Тя трябва да бъде диагностицирана от лекар и потвърдена от смъртоносен резултат. Най-трудното е да се определи мозъчната смърт, която в много страни се приравнява с биологичната смърт. Но след потвърждаването му органите могат да бъдат оттеглени за последваща трансплантация до получателите. За да направите диагноза, понякога се нуждаете от:
- затварянето на такива специалисти като реаниматор, невролог , съдебномедицински експерт;
- ангиография на съдовете, потвърждавайки задържането на кръвния поток или критично ниското му ниво.
Биологична смърт - помощ
При симптоми на клинична смърт (спиране на дишането, спиране на пулса и т.н.), действията на лекаря са насочени към съживяване на тялото. С помощта на комплексни мерки за реанимация той се стреми да поддържа функциите на кръвообращението и дишането. Но само когато се потвърди положителният резултат от реанимация на пациента е задължително условие. Ако се установят признаци на биологична действителна смърт, реанимацията не се извършва. Следователно терминът има още една дефиниция - истинската смърт.
Изявление за биологична смърт
В различни моменти имаше различни начини за диагностициране на смъртта на човек. Методите бяха както хуманни, така и нехуманни, например, изпитанията на Хосе и Разей предполагаха притискане на кожата с клещи и ефекта на червената гореща ютия върху крайниците. Днес изявлението за биологичната смърт на човек се извършва от лекари и парамедици, служители на обществени здравни заведения, които имат всички условия за такава проверка. Основните признаци - ранни и закъснели, т.е. кадавърни промени, ни позволяват да заключим, че пациентът е починал.
Има методи за инструментално изследване, потвърждаващи смъртта, главно на мозъка:
- ангиография на мозъка;
- електроенцефалография;
- магнитна резонансна ангиография;
- ехография;
- тест за спонтанно дишане, той се провежда само след получаване на пълни данни, потвърждаващи смъртта на мозъка.
Многобройни признаци на биологична смърт позволяват на лекарите да установят смъртта на човек. В медицинската практика има случаи на погрешна диагноза , а не само липса на дишане, но и сърдечен арест. Поради страха от грешки, методите на жизнените проби непрекъснато се подобряват, появяват се нови. При първите признаци на смърт, преди появата на надеждни симптоми на истинска смърт, лекарите имат шанс да върнат живота на пациента.