От всички видове хирургически стоматологични процедури, извличането на зъбите е най-често срещаното. Благодарение на разработването на нови терапевтични техники тази процедура се използва само в екстремни случаи. Освен това дори отстраняването с минимална травма и при удобни условия води до значителни промени в тялото.
Кога е необходимо да извадите зъб?
Решението за отстраняване на зъба се взема от стоматолога след изследването и често изисква диагностика с рентгенови лъчи. В зависимост от тежестта на патологичния процес операцията може да бъде планирана или спешно. Често манипулирането се извършва при извънболнични условия, но при тежко състояние на пациента, отстраняването може да се извърши в болница.
Основните индикации за извличане на зъб са спешно следното:
- появата на остро гнойно възпаление, пренасяне към костна тъкан ( остеомиелит , периостит ), дължащо се на болен зъб;
- максиларни абсцеси, флегмон , гноен лимфаденит, синузит, свързан с поражението на неконсервативен зъб;
- фрактура на зъба - надлъжно, в короната с експозицията на целулозата, ако е невъзможно да се възстанови чрез консервативни методи.
Провеждането на планирани манипулации може да бъде назначено в определено време, което понякога се предхожда от необходимата консервативна терапия (отстраняване на зъбни отлагания, антибиотична терапия, приемане на противовъзпалителни средства и т.н.). В някои случаи се изисква забавяне на отстраняването на болен зъб, докато състоянието на пациента се стабилизира, възниква ремисия при някои патологии (остри вирусни заболявания, хипертония, аритмия, стоматит и т.н.). Планираните зъби се отстраняват съгласно следните указания:
- хроничен радикален пародонтит с обструкция на кореновия канал, както и усложнени от невралгия, синузит;
- пародонтит с трета и четвърта степен на мобилност на зъбите;
- унищоженият корен на зъб, върху който е невъзможно да се установи ортопедична структура;
- атипично положение на зъбите в зъба, не подлежи на корекция и води до нарушение на дъвченето функции, реч, хронична травма на лигавицата в устата;
- фрактура на корена на зъба;
- счупване на челюстта , при което зъбът е разположен на линията на фрактурата;
- тумори на челюстта;
- необходимост от протезиране (единични зъби, които усложняват инсталирането на протезата);
- зъбите, които са отрязани само частично, които причиняват хронично възпаление на тъканите и болката.
Как да подготвим зъб?
Традиционно, благоприятното време за хирургични операции е сутрин. Това се дължи на факта, че сутрин един организъм, изпълнен с енергия, е по-лесен за понасяне на напрежение, отколкото вечер. В допълнение, болката след изваждането на зъбите е по-добре да издържат през деня, когато има, отколкото да разсейват и да не страдат, без да спит през нощта. Ако има някакви усложнения, по-лесно е да се консултирате с лекар по време на работно време.
Основните препоръки за онези, които очакват операция за добив на зъби, са следните:
- Ако не се планира обща анестезия, трябва да ядете 1,5-2 часа преди посещението при зъболекаря, защото след известно време след манипулацията няма да можете да ядете и това ще намали риска от кървене (кръвта ще бъде съкратена по-рано) и ще намали слюнчивостта.
- При тежко подуване е приемливо да се приема седатив, по-добър от растителен произход (на базата на корена на валериана, майстор), в стандартна доза.
- Откажете от алкохола един ден преди операцията.
Болка ли е да разкъсам зъб?
В съвременните условия да извади зъб - практически безболезнено, поради качествените анестетици на местните действия. Дори и с повишена чувствителност към болка, тази процедура може да се извърши с минимални неприятни усещания за пациента. Инжектираното аналгетично вещество започва да действа след няколко минути и ефектът му продължава още няколко часа. Едва след това има болезнени усещания в областта на гнездото на отстранения зъб, което постепенно намалява и може да бъде спряно от орални болкоуспокояващи.
Въпросът за типа анестезия е съгласуван с лекаря, който е задължен да разбере и да провери дали пациентът има алергия към препоръчаното упойващо лекарство. При избора на лекарство се вземат предвид съществуващите хронични патологии. Често се използват инжекционни методи - с помощта на инжекция, преди която е възможно прилагането на анестетична аналгезия на мястото за поставяне на иглата. Извличането на зъбите може да се извърши с помощта на един от следните видове инжекционна анестезия:
- Диригент - инжекцията се извършва в областта на последния зъб на реда, където се намира клонът на нерва и така целият нерв е блокиран (за анестезия на няколко зъба).
- Инфилтрация - лекарството се инжектира в областта на проекцията на върха на корена на зъба или в дъвката от страната на устните или от небето до края на корена.
- Взаимодействие - инжекцията се извършва със специална спринцовка през венците в пародонталния лигамент на зъба, поддържаща зъба в алвеола.
- Интраосеус - лекарството се въвежда в гъста костна тъкан, което дава максимална ефективност.
За анестезия, като цяло, се използват такива лекарства:
- новокаин;
- лидокаин;
- артикаина;
- Ubistezin;
- Ultrakain.
Как да разкъсаме зъб без болка?
Понякога извличането на зъбите под обща анестезия, облекчаващо всички дискомфорт, но това има своето свидетелство:
- голям обем и травматизъм на предстоящата намеса (премахване на няколко единици, комплексно отстраняване на "осем", зъб с разклонена коренна система);
- алергия към лекарства за локална анестезия;
- изразен еметичен рефлекс;
- паника страх от операция;
- психични разстройства;
- някои ендокринни патологии;
- лечение на остеомиелит;
- сложна черно-фациална травма и др.
Извличането на зъбите под обща анестезия се извършва с участието на анестезиолог. За това се използват инхалационни препарати (севофлуран, халотан и др.), Средства за интравенозно приложение (пропофол, натриев сибутират и т.н.). В този случай се изисква специална подготовка, провеждане на премедикация, елиминиране на всички противопоказания. След процедурата останете за известно време в лечебното заведение.
Как се отстраняват зъбите?
Преди да разкъса зъба, устната кухина се третира с антисептични и анестезиращи средства. При стандартни ситуации процедурата се извършва приблизително по следния начин: първо се изисква разширяване на гнездото за зъб и отделяне на зъба от лигаментите при компресиране на костната тъкан. Това се прави чрез разхлабване на зъба с известно натиска напред-назад и отпред. След това зъбът се отстранява от кладенеца и се нанася тампон с марля, за да се спре кървенето. Понякога е необходимо да се използват хемостатични лекарства, зашиващи.
Премахване на зъба
Ретината е необичайно развита, която е напълно оформена, но не е счупена или изглежда само частично. В много случаи такива зъби причиняват възпаление, болка и следователно трябва да бъдат отстранени. Такава сложна екстракция на зъби, характеризираща се с повишен травматизъм, осигурява разреза на смолата, освобождавайки я от костта чрез бор, изместване и екстракция. Понякога зъбът е разделен на фрагменти и отделно извличане. След това шевовете се прилагат.
Отстраняване на корена на зъба
Отстраняването на зъба, от което е останала само кореновата част поради унищожаването на короната поради кариес или травма, има своите особености. Струва си да се отбележи, че понякога остава възможно запазването на корена, ако то не е сериозно засегнато, претърпели лечение и прибягват до възстановяване, протезиране. За да се премахне корена на зъба, често се налага да се режат венците, да се смачкват зъбната тъкан, като се използват специални инструменти, които се поставят между стената на отвора и кореновата част (асансьори).
Извличане на зъбите - усложнения
Както и при всяка друга хирургична манипулация, след екстракцията на зъба може да се появят различни усложнения. Някои от тях са физиологични - операцията се съпътства от увреждане на тъканите на венците, мускулите, сухожилията, съдовете, нервните влакна. Те преминават самостоятелно няколко дни без лечение. Други - патологични, изискващи спешна терапия. Нормална реакция на тялото може да се разглежда като следните прояви:
- болка в областта на дупката и в близост до нея, без да се увеличава с течение на времето и с отстраняването на осмия, седмия и шестия зъб - разпространява се на челюстта, ухото;
- оток след екстракция на зъбите, засягащ венците и бузите, постепенно намалява;
- леко кървене, спиране за няколко часа;
- повишаване на телесната температура не по-висока от 38 ° C (не повече от един ден);
- бяла дупка след отстраняване на зъб за 3-4 дни - затягане на място, където има зъб, тънък бял филм.
Патологичните последици са:
- алвеолит (суха дупка);
- остеомиелит;
- тежко кървене от гнездото;
- парестезия (загуба на чувствителност на езика, устните, лицевите области).
В допълнение, поради некомпетентност на лекаря, неправилните му действия, развитието на такива усложнения е възможно:
- непълна извличане на зъбите;
- увреждане или отстраняване на съседен зъб;
- дисфункция или фрактура на челюстта;
- увреждане на преградата между максиларния синус и устната кухина.
Алвеолит след изваждане на зъбите
Един общ вид усложнение след екстракция на зъбите е алвеолитът, състоящ се от инфекциозно-възпалителен процес в дупката, дължащ се на навлизането на патогенни микроорганизми. Характерните особености са:
- силна болка в областта на отстранения зъб, често с пулсираща природа, която се появява след 3-5 дни;
- продължителна персистираща повишена телесна температура;
- повишени регионални лимфни възли;
- лош дъх;
- подуване на бузата;
- влошаване на общото благосъстояние.
Температура след екстракция на зъбите
Естественото повишаване на температурата, в резултат на имунния отговор към увреждане на тъканите, се наблюдава на първия ден след манипулацията. Постепенно температурата трябва да се нормализира. Ако след екстракция на зъбите бузата се подува, се наблюдават интензивни усещания за болка, сухата рана, не се излекува дълго време и същевременно температурата на тялото се поддържа на високи стойности за повече от един ден, това е симптоматика на инфекциозния процес.
Какво да направите след изваждането на зъбите?
Ако процедурата е нормална, без усложнения, не се изисква специално лечение след извличане на зъбите. Непосредствено след операцията трябва да наблюдавате мир в продължение на половин час, да не говорите, да държите тампона в дупката. За да се предотврати сериозно подуване на бузата от страна на отстранения зъб, може да се приложи студен компрес. Освен това, след като сте извадили зъба, трябва:
- Отхвърляйте от активна физическа активност, вани, сауни за няколко дни.
- Пийте и яжте 2-3 часа.
- Дъвчете отстрани на отстранения зъб, яжте гореща храна и напитки, преди да излекувате гнездото.
- Не мийте зъбите си за 24 часа.
Колко струва лечението на венците след извличането на зъбите?
Много пациенти се интересуват от това, колко болки от венците след екстракцията на зъбите са нормални. Всяка травма е свързана със синдром на болка, а след тази операция се срещат неприятни усещания. Честата болка се усеща след края на действието на упойката и се усещат 1-2 дни. Постепенно тя отстъпва, което служи като знак за изцеление. Интензивната болка може да продължи да продължава 1-2 седмици, в зависимост от степента на увреждане на тъканите.
Те извадиха зъб, венците боли - какво трябва да направя?
В случаите, когато венците са много болезнени след извличането на зъбите, в първите дни се препоръчва да се приемат обезболяващи според договореното с лекаря. Такива средства са ефективни:
- Ketanov;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- Nimesil ;
- solpadein;
- Analgin и др.
Какво да изплакнете устата си след екстракция на зъбите?
След като зъбът е изтръгнат, как да изплакнете устата, как да го направите и дали има нужда от нея, зъболекарят ще ви каже. Важно е да се обмисли как се отстранява зъбът, дали е направен разрез на дъвка, дали са настъпили усложнения по време на операцията. Интензивното изплакване се изключва при всички случаи - това може да доведе до измиване на защитния кръвен съсирек и излагане на гнездото. Може да се препоръчат устни бани със следните решения:
- хлорхексидин;
- Chlorophyllipt;
- тинктура от невен;
- тинктура на градински чай;
- Miramistin;
- силен физиологичен разтвор.
Антибиотици след екстракция на зъбите
По назначение, зъболекарят в някои случаи, трябва да вземете лекарството след екстракция на зъбите, за да елиминирате инфекциозните процеси. Популярни антибиотични средства в денталната практика са:
- tsifran;
- flemoksin;
- amoxiclav;
- Линкомицин.