Остеомиелитът на челюстта е заболяване, при което инфекцията и възпалението на челюстната кост се осъществява под въздействието на вътрешни или външни фактори. Остри остри, подостри и хронични форми на болестта, както и в зависимост от локализацията на патологичния процес - остеомиелит на горната и долната челюсти.
Причини за остеомиелит на челюстта
Остеомиелитът на горната или долната челюст може да се развие поради следните фактори:
- заболявания на венците и зъбите (одонтогенен остеомиелит на челюстите) - кариес, пулпит, пародонтит;
- остри инфекциозни заболявания (тонзилит, дифтерия, скарлатина );
- хронични инфекциозни заболявания ( синузит , тонзилит);
- наранявания на челюстите (фрактури, наранявания).
Прониквайки в костната тъкан, инфекцията причинява гнойни некротични процеси. Причиняващите агенти на заболяването са най-често такива микроорганизми като стафилококи, стрептококи, по-рядко - пневмококи, Е. coli, тифоидни пръчки и др. Патогенната микрофлора навлиза в костната тъкан на челюстите от огнища на инфекция, разположени в други части на тялото или от външната среда (например, когато се използва слабо стерилизирано медицинско оборудване).
Симптоми на остеомиелит на остра челюст
Заболяването започва със следните прояви:
- силни болки в засегнатата челюст, излъчващи до храма, ухото, орбитата;
- общо неразположение;
- повишаване на телесната температура до 39-40 ° C;
- тръпки.
Малко по-късно, отокът на лицето, уголемяване на лимфните възли в шията, ограничаване на отварянето на устата, главоболие, нарушения на съня и апетита се свързват с тези симптоми. От устата има неприятна, задушена миризма. При остър одотогенен остеомиелит на долната челюст, изтръпване на долната устна и брадичката (симптом на Винсънт) се наблюдава болка при преглъщане.
Симптоми на подостър остеомиелит на челюстта
При подостър остеомиелит се образува фистула и се създава изтичане на възпалителни течности и гной. Пациентът чувства временно облекчение, но патологичният процес не спира, разрушаването на костите продължава. По правило подостър остеомиелит на челюстта се развива 3-4 седмици след началото на заболяването.
Симптоми на хроничен остеомиелит на челюстта
Хроничният стадий на заболяването се характеризира с продължителен курс. По време на периода на ремисия се наблюдава подобряване на общото състояние, намаляване на подуването и намаляване на болката. При хроничен остеомиелит на челюстта върху кожата или лигавицата на устата, периохически отворени гнойни фистули могат да избягат костните храчки (мъртви костни фрагменти).
Лечение на остеомиелит на челюстта
При диагностициране на остър остеомиелит на челюстта, пациентът е спешно изпратен в болничния департамент.
На първо място, лечението е насочено към елиминиране на гноен възпалителен фокус в костната тъкан и околните меки тъкани. За това се използват хирургични методи. Ако източникът на инфекцията е болен зъб, той се отстранява. При наличие на пери-челюстни флегмони и абцеси, меките тъкани се дисектират и раната се отцежда. В допълнение, се предприемат мерки за коригиране на нарушените функции на тялото, причинени от болестта. В допълнение към хирургичното лечение, се предписва антибактериална и противовъзпалителна лекарствена терапия.
Ако възникването на остеомиелит е свързано с друго инфекциозно заболяване, тогава лечението е насочено към елиминиране на последното, за което се използват както консервативни, така и хирургични методи за лечение. В допълнение, се извършва детоксикация и възстановителна терапия, като се предписват различни физиотерапевтични процедури.