Различни заболявания на жлъчния мехур често се съпътстват от образуването на твърди камъни или камъни, които пречат на нормалната циркулация на жлъчката и храносмилането. Това състояние се нарича холецистит и включва пълно отстраняване на органа, холецистектомия. Лапароскопията на жлъчния мехур досега е най-пестелив и прогресивен начин за хирургическа интервенция. Тази операция е както ефективна, така и безопасна за пациента.
Как се отстранява жлъчния мехур чрез лапароскопия?
Този тип холецистектомия се извършва под обща (ендотрахеална) анестезия . Веднага след заспиване до пациента през хранопровода, се вкарва сонда в стомаха. С негова помощ се изваждат излишните течности и газове, предотвратява се случайно повръщане. Също така, екип от лекари свързва човек с изкуствен белодробен вентилатор, след което можете да продължите към самата операция.
Първо, хирургът прави 4 малки разрези в коремната кухина. Чрез един от тях се въвежда специален стерилен газ, който позволява тъканите да се разпространяват бързо и да разширяват органите, което улеснява последващата визуализация.
Във всеки разрез са вмъкнати миниатюрни хирургически инструменти, които имат достатъчна твърдост за изрязване на жлъчния мехур, но в същото време са гъвкави, така че когато работите като лекар, рискът от увреждане на съседни органи е минимален. Също така в коремната кухина се поставя видеокамера с висока разделителна способност, снабдена с фенерче, чието изображение се предава на монитора на хирурга.
За холецистектомия е необходимо предварително да отрежете канала на пикочния мехур (артерия) и артериите, така че те са внимателно подрязани (клипсове) от стомана. След това специалистът извършва разрезите и внимателно зашива лумена на големите кръвоносни съдове. Отстраняването на жлъчния мехур е бавно, при едновременна каутеризация (коагулация) на зоните на кървене, изрязване на променените тъкани. Органът се отстранява през малък разрез близо до пъпа.
След холецистектомия абдоминалната кухина се промива с антисептичен разтвор и пробивите се зашиват или затварят. Понякога в един от тях в продължение на 1-2 дни поставете малък дренаж.
Подготовка за лапароскопия на жлъчния мехур
Приблизително 10 дни преди операцията, аспиринът и други антикоагуланти, витамин Е и неговите съдържащи комплекси, нестероидни противовъзпалителни лекарства се преустановяват.
Вечерта в навечерието на процедурата се извършва очистваща клизма, след което трябва да е лесно да се обядва, но преди 18 часа. От полунощ е забранено да се пие вода и да се хранят. На сутринта преди холецистектомията клизма се повтаря.
Следоперативен период след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия
Веднага след операцията пациентът се премества в отделението, където се събужда в рамките на 1 час. През следващите 4-6 часа пациентът ще трябва да спазва строгата почивка на леглото, но след определеното време ще можете да седнете, да ходите и да пиете чиста вода без газ.
Когато има повръщане и болка в следоперативния период на отстраняване на жлъчния мехур, методът на лапароскопията назначава Cerukal и лекарства за болка, понякога - наркотична група. Също така, за да се предотврати инфекцията, антибиотиците са задължителни.
От 2-ия ден след холецистектомията се допуска да се приемат леки храни - сладка пилешка бульон, нарязано бяло месо, каймак или кисело мляко.
Разтоварването се извършва на 3-ти и 7-ми ден, в зависимост от доброто състояние на пациента, сливането на увредените тъкани.
Рехабилитация у дома след лапароскопия на жлъчния мехур
Възстановяването на пациента се състои в спазване на диета № 5 на Pevzner, ограничаване на физическата активност. Човек след холецистектомия не може да повдигне тежести, да извършва никаква сложна работа, дори и около къщата.
Препоръчва се да носите меко бельо с надраскана талия, така че тъканта да не дразни и да не разтрива зоните на пробиване. Всекидневно е необходимо да се обработват съкращенията с подготвените от хирурга препарати, както и да се залепят с гипс на копринена основа.
След 8-10 дни завършва рехабилитационният период, ако конците са правилно консолидирани и няма усложнения.