В здраво тяло, което е претърпяло атака от патогени, се предизвикват имунни отговори. Но в някои случаи има неизправност и микробите, въведени в тъканите, причиняват значително разрушаване. В резултат на въздействието на отрицателните външни и вътрешни фактори започва некрозата (смърт на тъканите).
Форми и видове некроза
Специалистите разграничават две форми на некроза:
- Коагулационната некроза (суха) се появява, когато тъканният протеин се сгъва при липса на кръвен поток и в резултат на интензивно изпаряване на влагата. В този случай засегнатите райони придобиват жълто-сив или тъмно-кафяв оттенък. Тъканите стават сухи и чупливи, възниква абсцес, образува се абсцес и когато се отвори, се формира фистула.
- Коликираната некроза (влажна) се характеризира с подуване и разреждане на мъртва тъкан. В резултат на некротизирането се получава сива каша с изразена гнилостна миризма.
Има няколко типа некроза:
- некроза на мускулна тъкан (восъчен или Zeckerov) е свързана с лезии на скелетните мускули;
- некроза на мастна тъкан - необратими процеси в мастната тъкан;
- некроза на съединителната тъкан;
- Калциева некроза, проявена във факта, че засегнатите райони започват да се разпадат;
- гангрена - некроза на меки тъкани (горни и долни крайници) и вътрешни органи;
- секвестиране - некроза на твърда (костна) тъкан;
- сърдечен удар, който възниква в резултат на нарушения на кръвообращението в определени органи или тъкани.
Симптоми на тъканна некроза
Един от първите симптоми на некроза е загуба на усещане и изтръпване. В същото време, кожата в засегнатата област изглежда много по-бледо от съседните здрави тъкани и придобива характерен "восъчен" външен вид. Терапията, започнала в началния период на заболяването, помага да се спрат патологичните промени. На този етап все още е възможно да се възстанови циркулацията на кръвта. Ако мерките не са били взети, кожата става цианотичен цвят и след това бързо се превръща в черно. Други признаци на некроза на меките тъкани на крайниците са:
- конвулсии;
- интермитентна клаудикация ;
- трофични язви.
Независимо от района, засегнат от некроза, настъпват нарушения в дейността:
- нервна система;
- бъбрек;
- черен дроб;
- дихателната система.
Това е придружено от:
- намален имунитет;
- Разстройство на метаболитните процеси, водещо до хиповитаминоза и общо изтощение;
- лошо здравословно състояние, постоянно претоварване.
Лечение на тъканна некроза
Терапията на суха и мокра некроза има редица основни различия.
Локалното лечение с коагулационна некроза е:
1. Дейности за предотвратяване разпространението на патологията, включително:
- лечение на кожата с антисептици в близост до засегнатата зона;
- нанасяне на превръзки с дезинфектанти;
- изсушаване на кожата на мястото на инфекция с алкохолни диамант зелени или 5% разтвор на калиев перманганат.
2. Некректомия (изрязване на нежизнеспособни тъкани).
3. Лечение на основното заболяване, което причинява некроза, включително:
- възстановяване на кръвообращението ;
- подобряване на кръвоснабдяването;
- предотвратяване на инфекциозни усложнения чрез използване на антибиотици.
Терапията на коликирана некроза в ранните етапи се състои в това да се опита да я прехвърли в по-безопасна, суха форма.
Местното лечение се състои от следните процедури:
- измиване с 3% разтвор на водороден прекис;
- отваряне на набъбване, дренаж;
- прилагане на антисептични превръзки;
- налагането на гипсови лангети.
В допълнение, следното:
- интравенозно и интраартериално приложение на антибиотици;
- детоксикация;
- сърдечно-съдова терапия.
С прогресирането на възпалението и липсата на ефект от консервативните методи на лечение се препоръчва хирургическа операция за отстраняване на нежизнеспособни тъкани.