Такива заболявания като синдрома на Даун, Едуардс и много други хромозомни аномалии са достатъчно хитро:
- Първо, не е възможно предварително да се предскаже тяхното развитие (по правило патологията се формира веднага след зачеването и нито родителите, нито лекарите могат да повлияят на този процес);
- второ, тези заболявания трудно се съчетават с един пълноценен живот, те не се поддават нито на медикаменти, нито на хирургично лечение, а на родените бебета може да се каже, че са обречени на страдание;
- трето, е много трудно да се диагностицира болестта в utero. Дори най-новите методи на изследване невинаги са в състояние да направят окончателна присъда. В повечето случаи се съобщава на родителите само процентът на вероятността дете с аномалии. А решението за запазване на бременността или не остава за тях.
Днес лекарите препоръчват всички бременни жени да претърпят перинатален скрининг през първия и втория триместър на бременността, за да идентифицират риска от раждане на бебе с тежки развиващи заболявания. Този преглед се счита за най-надежден.
Какво се има предвид при перинатален скрининг на 2-ри триместър?
През целия период на бременност, благоразумните бъдещи майки преминават два пренатален скрининг: през първия и втория триместър. Вторият скрининг обаче е по-информативен, тъй като в такъв момент е много по-лесно да се разбере какви са отклоненията от нормата в анализите и някои патологии вече са ясно видими на ултразвука.
Като цяло, перинаталното скриниране на втория триместър означава:
- Биохимичен скрининг на втория триместър (тройно изследване), който не показва нищо освен спазване на нормите на стойностите на трите елемента в кръвта на майката (AFP, hCG, естриол).
- Ултразвуковото изследване е обширно проучване (структурата на вътрешните органи на плода се изследва внимателно, се определя състоянието на плацентата и на амниотичната течност).
- Кордоцентеза е допълнително проучване, проведено съгласно указанията на лекарите.
Индикатори и норми на втория скрининг за бременност
Така че, в процеса на скрининг, се определя нивото на АФП. AFP е протеин, който се произвежда от плода. Обикновено AFP може да варира в рамките на 15-95 U / ml, в зависимост от това колко седмици е извършен вторият скрининг. Ако получените резултати са по-високи от нормалните, лекарите могат да предполагат нарушение на развитието на гръбначния мозък или дефект на нервната тръба. Подценяваният AFP може да показва редица заболявания като синдром на Даун , синдром на Едуардс или синдром на Мекел. Въпреки това, в такива ситуации тълкуването на скрининга е много двусмислено.
Второто нещо, което лекарите вижда след втория скрининг, е нивото на естриол. Стойността му трябва да се увеличава с увеличаване на гестационната възраст. Подценяваният естриол може да показва хромозомни аномалии (синдром на Даун) или заплаха от преждевременно раждане.
Също така, хромозомната патология е показана с повишено ниво на hCG .
Що се отнася до ултразвуковото изследване,
Кога се извършва вторият скрининг?
В зависимост от това колко седмици е извършен вторият скрининг, корекция се въвежда при дешифриране на резултатите. По принцип експертите препоръчват да не се отлагат проучванията и да имат време да подадат необходимите тестове преди 20-та седмица. Оптималното време за втория скрининг за бременност е 16-18 седмици.