При неуточнени причини жлъчните канали могат да се възпалят с последващо стесняване, което води до хронично задръстване на жлъчката. Това явление, първичен склерозиращ холангит, условно се счита за автоимунно заболяване, тъй като често е придружено от патологии като захарен диабет, улцерозен колит , тироидит.
Симптоми на първичен склерозиращ холангит
Определянето на описания синдром в ранните етапи е почти невъзможно, тъй като напредва дълго време без видими признаци. Клиничната картина се проявява дори при развитие на цироза на черния дроб или портална хипертония:
- повишена умора;
- сърбеж;
- намалено телесно тегло;
- болка и тежест в десния хипохондриум;
- периодично пожълтяване на кожата (преходна жълтеница);
- влошаване на апетита;
- рядко - треска.
Диагностика на първичен склерозиращ холангит
Потвърждаването на подозрението за въпросната болест, в допълнение към събирането на история и клиничен преглед, се извършва с помощта на следните инструментални и лабораторни изследвания:
- биохимичен, имунологичен анализ на кръвта;
- холангиография;
- чернодробна биопсия;
- духовно звучене;
- еластография на черния дроб;
- ретроградна панкреатолангиография;
- FEGDS.
Лечение на първичен склерозиращ холангит
Пълното лекуване на патологията е невъзможно, лекарствената терапия има за цел да забави прогресията на холангита и да подобри състоянието на пациента. Той включва следните лекарства:
- спазмолитици;
- глюкокортикостероидни хормони;
- имуносупресори;
- антифиброгенни средства;
- храносмилателни ензими;
- хепатопротектори ;
- лекарства на базата на урсодеоксихолова киселина.
В допълнение, антихистамините могат да се препоръчват за облекчаване на сърбеж.
В случай на блокиране на жлъчните пътища и неефективност на консервативното лечение, се предписва хирургична операция за чернодробна трансплантация.