Сърцето на плода започва да намалява още през петата седмица на бременността, а през 9-тата седмица тя е напълно оформен орган, с две вентрикули и две предсърдие. По естеството на сърдечния ритъм жизнеспособността на детето се оценява в ранните етапи на развитие, а през втората половина на бременността сърдечният ритъм (HR) отразява състоянието на плода.
Сърдечната честота на плода е норма
В първия триместър честотата на сърдечните инсулти в плода непрекъснато се променя. Това се дължи на факта, че през първите седмици на бременността жизненият орган се формира само и частта от нервната система, отговорна за работата му, все още не е развита. Така, на 6-8 седмици, скоростта на сърдечния ритъм на плода е 110-130 удара на минута, при 9-10 седмици нормата на сърдечната честота при деца е 170-190 удара в минута. От 11-та седмица от бременността до раждането, нормалното сърцебиене на плода е 140-160 удара в минута.
Отклонения в работата на сърцето
За съжаление, в ранните етапи на бременността може да възникнат неизправности в работата на малко сърце: ако сърдечната дейност не е записана при дължина на ембриона от 8 мм, това може да е признак за застояла бременност. Жената се препоръчва да претърпи втори ултразвуков преглед след една седмица, след което да бъде диагностицирана.
Отклоненията от нормалния сърдечен ритъм (увеличение на сърдечната честота до 200 удара в минута или спад до 85-100 удара в минута) в повечето случаи показват нещастност на детето. Бързо палпитация на плода (тахикардия) може да се наблюдава в следните случаи:
- фетална хипоксия с лека степен (ако бременната жена е дълга в задушна стая);
- физическата активност на бебето или майката;
- увеличаване на тонуса на матката;
- емоционално пренасищане на бъдещата майка.
Заглушеното и слабо сърцебиене на плода (брадикардия) говори за:
- тежка вътрематочна хипоксия;
- наличие на фетоплацентна недостатъчност;
- недостиг на вода или полихидрамниони;
- тазово представяне на фетуса.
Аритмичният сърдечен ритъм на плода показва наличие на вродени сърдечни дефекти или вътрематочна хипоксия на бебето.
Как се определя сърдечната честота на плода?
Има няколко начина за определяне и оценка на сърдечната активност на плода: аускултация (слушане на сърцето на плода с помощта на стетоскоп за акушерство), ултразвук, кардиотоксикация (CTG) и ехокардиография (ЕКГ).
В ранните стадии на бременност, въпросът "Какво сърцебиене на плода?" Ще помогне на ултразвук: с помощта на трансвагинален сензор, сърдечните контракции могат да бъдат открити още в 5-6 седмици. Обичайният (трансабдоминален) ултразвук регистрира сърдечната функция от около 6-7 седмици. Определете сърдечния ритъм на плода в различни седмици от бременността на ултразвук и на три проучвания за скрининг. В ежедневната практика акушер-гинеколози използват стетоскоп, слушат с помощта си работата на сърцето през коремната стена. Аускултурата на сърдечните тонове е възможна от 20-та седмица на бременността, а понякога - от 18-та седмица.
На приблизително 32 седмици сърдечната честота на плода се изследва с CTG. Този метод ви позволява да записвате работата на плода на сърцето, свиването на матката и двигателната активност на детето. Редовната CTG е задължителна, ако бъдещата майка страда от тежка форма на гестоза, хронични или инфекциозни заболявания, както и ако се наблюдават плацентарни аномалии, фетална хипотрофия, ниска водна или полихидрамнинова функция. По време на раждане, CTG се извършва в случай на преждевременна или забавена бременност, със слабост на раждането или родостимулация.
ЕКГ на плода се провежда на 18-28 седмици и само при следните индикации:
- възрастта на майката е над 38 години;
- наличните раждания на деца с вродени сърдечни заболявания;
- вродени сърдечни дефекти в бъдеща майка;
- фетална хипотрофия;
- откриване на аномалии в работата на сърцето, други патологии и генетични аномалии при ултразвук на плода;
- захарен диабет при жени;
- инфекциозни заболявания по време на бременност.
В това изследване се изследва само сърцето на плода, оценява се неговата работа, както и кръвотока в различните отдели (с помощта на доплеровия режим).