Вирусът на Wilms (нефробластом) е злокачествена неоплазма, която е най-често срещана при деца на възраст от 2 до 15 години. Повече от 80% от случаите на онкологични заболявания при деца се проявяват при нефробастома. Най-често едностранните лезии на бъбречния тумор. Смята се, че неговото развитие е причинено от нарушение на образуването на бъбреците в ембрионалния период.
Wilms тумор при деца: класификация
Общо има 5 етапа на заболяването:
- Туморът е само в един от бъбреците. По правило детето не изпитва дискомфорт и не се оплаква.
- Тумор извън бъбрека, без метастази.
- Туморът израства капсулата и близките органи. Лимфните възли са засегнати.
- Има метастази (черен дроб, бели дробове, кости).
- Двустранно бъбречно засягане от тумора.
Вимс тумор: симптоми
В зависимост от възрастта на детето и етапа на заболяването се различават следните симптоми:
- обща слабост;
- усещане за неразположение;
- намален апетит;
- загуба на тегло;
- повишена телесна температура;
- бледността на кожата;
- леко повишаване на кръвното налягане;
- в кръвните тестове се наблюдава увеличаване на ЕМС и намаляване на желязото;
- макрогенатария (кръв в урината);
- в някои случаи има запушване на червата поради компресия на чревния тумор.
Също така, в присъствието на тумора на Уилмс, поведението на детето може да се промени.
В късния стадий на заболяването е възможно ръчно да се изследва неоплазмата в корема. Детето може да се оплаче от болка, която е резултат от изтласкването на съседни органи (черен дроб, ретроперитонеална тъкан, диафрагма).
Метастите преобладаващо се разпространяват в белите дробове, черния дроб, срещу бъбреците, мозъка. С изобилие от метастази, болно дете започва да губи тегло и сила бързо. Летален изход може да възникне в резултат на белодробна недостатъчност и тежко изтощение на тялото.
Туморът на Wilms може да бъде съпроводен и от други сериозни генетични заболявания: аномалии в развитието на мускулно-скелетната система, хипоспадия, крипторхидизъм, ектопия, удвояване на бъбреците, хемихипертрофия.
Бъбречен бъбрек при деца: лечение
При най-малкото подозрение за неоплазма в коремната кухина лекарят предписва набор от диагностични процедури:
- узи от всички органи и системи;
- укрепваща урография;
- Рентгенови лъчи;
- компютърна томография;
- бъбречна артериография;
- радиоизотопно сканиране за определяне на метастазите в тялото на детето.
Туморът се лекува хирургически, последван от лъчетерапия и интензивно лечение. Радиационната терапия може да се използва в пред- и следоперативния период. Най-ефективното използване на няколко вида химически лекарства (винбластин, доксирубицин, винкристин). По правило радиационната терапия не се използва за лечение на деца на възраст под две години.
При рецидиви се извършват агресивна химиотерапия, хирургично лечение и лъчетерапия. Риск от рецидив
Ако туморът не може да се използва, се използва курс на химиотерапия, последван от бъбречен одит (отстраняване).
В зависимост от стадия на заболяването, прогнозата е различна: най-високият процент на възстановяване (90%) се отбелязва на първия етап, четвъртият - до 20%.
Резултатът от лечението е повлиян и от възрастта на детето при откриването на тумор. Като правило, децата преживяват до една година в 80% от случаите, а след една година - не повече от половината от децата.