С помощта на ултразвук от сравнително скорошно време, бъдещите майки могат не само да видят ясен обемен и цветен образ на трохите си на екрана на монитора (3D ултразвук), но също така да проследят израженията и движенията на лицето си в реално време (4D ултразвук). Разбира се, функцията на ултразвук, като безопасен метод за диагностика, е много по-широка от това, че просто запознаете майката с бебето преди раждането. При акушерството е необходимо да се определи извънматочната бременност, да се направи оценка на състоянието на плода, да се идентифицират неговите дефекти в развитието, да се наблюдава прилагането на инвазивни процедури (амниоцентеза, хорионна биопсия, корочене) и фетометрия, която определя размера на плода чрез ултразвук.
Преминаване на задължителни ултразвукови прожекции - ключът към успешната бременност
За да се диагностицира нормалното развитие на бременността, липсата на заплаха от прекъсването и възможните отклонения от норма, бременните жени трябва да бъдат подложени на ултразвуков скрининг 3-4 пъти по време на бременността. Например, ултразвукът на фетуса за период от 10-12 седмици има за цел да определи броя на фетусите, като идентифицира такива сериозни малформации като синдрома на Даун, Edwards въз основа на изследването на маркери на тези хромозомни патологии: дебелината на пространството на яката (информационен за растежа на плода с ултразвук 45-83 mm ) и дължината на костите на носа. За целите на надеждността на получените данни, освен ултразвук, може да се предпише "биохимичен" скрининг. В рамките на първия задължителен ултразвук се определят феталните крайници, структурата на мозъка, сърцето, стомаха, пикочния мехур, гръбнака и движенията на детето.
Ултразвукът на фетуса на 20-24 седмици оценява състоянието на плацентата, амниотичната течност в нея, за елиминиране на феталните малформации, включително и в сърцето, и по-точно определяне на пола на детето. На 30-32 седмици е необходимо ултразвуковото изследване на плода, за да се определи приблизителното тегло, състоянието на пъпната връв, за измерване на размера на главата на детето с раждането на майката.
Определяне на точния период на раждане - задачата на фетометрията
На всяка сесия точният срок на доставка задължително се определя, но най-информативен е, ако се установи през първия триместър на бременността. През този период, размерите на плода, определени чрез ултразвук по време на бременност, като KTP (костно-партиален размер) и DPR (диаметър на феталното яйце) обикновено са стандартни, по-късно те могат да бъдат повлияни от различни фактори. Така че, едновременно с тези показатели, определянето на периода на бременност и раждане става чрез оценяване и сравняване на други фетометрични показатели с нормите за фетален размер чрез ултразвук.
Основните компоненти на фетометрията са:
- BDP (бипаритален размер, който е размерът между временните кости). В проучването може да се случи, че главата на фетуса е фиксирана на входа на малкия таз. В този случай обикновено не е възможно да се определи BDP, във връзка с който, ултразвуковия протокол ще има елемента "не е възможно да се определи BDP". Всички опити за измерването му могат да доведат до грешки в диагностиката и в резултат на неправилната тактика за провеждане на труда. Възможно е също така размерите на главата да се увеличат напречно (брахицефалия) или надлъжно (доликочефалия). Такива явления, заедно с обичайната елипсоидална форма, главите са варианти на нормата, но могат да доведат до грешки при определяне на гестационната възраст и феталното тегло чрез ултразвук. За да се установи правилната диагноза, трябва да се обърне внимание на изследването на други показатели за фетометрия);
- LZR (фронтално-типов размер);
- OG (обиколка на главата);
- OJ (абдоминална обиколка) е един от основните диагностични критерии за вътрематочно забавяне на растежа (FGP), тъй като помага да се определи феталното тегло чрез ултразвук;
- DLB (дължина на бедрата). Този индикатор трябва да се използва за определяне на продължителността на бременността само ако е невъзможно да се получи BDP или с нестандартна форма на главата, докато това е най-важният фактор за откриване на скелетна дисплазия;
- DGRK (диаметър на гръдния кош) и др.
Научно доказано, че едновременното използване на няколко показателя прави много по-точно определянето на продължителността на бременността. В период от до 36 седмици е най-добре да проучим населението на BDP, DLB и OZH, след това - OZ, OG и DLB.
Като правило, заключението се прави на базата на ултразвуковата таблица на феталните размери на ултразвук, пример за който е представен по-долу:
Поради факта, че всяка единица може да бъде конфигурирана за различни таблици с размери на фетуса за седмици, ултразвуковите протоколи могат да имат значителни разлики.
Ако размерът е по-малък от периода на бременност, посочен в таблицата, и ако малкото тегло на плода е определено чрез ултразвук, диагнозата HPV обикновено се прави. За потвърждаването му се извършва допълнителен ултразвук по динамика, кардиотокография и доплерография. Във всеки случай, ако параметрите не съвпадат, не трябва да се паникьосвате веднага, защото причината може да е банална - периодът на бременност е неправилно зададен поради неточност при определяне на датата на овулацията. Често тази ситуация е характерна по време на лактационната аменорея.