Хипоспадия при деца

Според някои данни честотата на раждане на деца с хипоспадия се е утроила през последните тридесет години. Hypospadias е аномалия на развитието на уретрата, в резултат на което децата нямат задната стена на уретрата. Тази патология е по-честа при момчета с честота от 1 случай на 150 новородени.

Хипоподията при момичетата е изключително рядка. С тази патология уретрата се разцепва на задната повърхност, а предната стена на влагалището и химена са разделени. В повечето случаи отварянето на уретрата е във влагалището, поради което женските хипоспадии се проявяват чрез уринарна инконтиненция.

Причини за хипоспазия

1. Основната причина за появата на хипоспадии при новородени се счита за хормонални нарушения в организма, които могат да възникнат на фона на приемането на хормонални лекарства от майката на бебето в ранните етапи на бременността.
2. Стресът по време на бременност може да доведе до развитието на специални комбинации от хормони, които в определено време могат да повлияят неблагоприятно върху образуването на гениталните органи в детето.
3. Генетични и хромозомни мутации: наличието на неправилна комбинация от полови хромозоми в генома.

Форми на хипоспадия

• Формата на главата : отварянето на уретрата е на главата на пениса, но не и на обичайното му място;
• формата на стъблото : дупката е на долната повърхност на пениса, докато има кривина на пениса и стесняване на уретрата;
• скротална форма : отварянето на уретрата е в областта на скротума, докато има кривина на пениса и значително намаляване на неговия размер;
• деликат : дупката е в перинеалната област, като отворът на уретрата може да бъде увеличен, в някои случаи препуциума може да бъде разделен.

Лечение на хипоспадия

При главата на хипоспадия, когато кривината на пениса е незначителна, е възможно да се направи без операция. Досега единственият метод за коригиране на повечето форми на хипоспадия, при които отварянето на уретрата е стеснено или пенисът е значително извит, е операцията. Оперативната намеса в ранна възраст дава възможност да не се наранят психиката на детето и да се постигне по-добър резултат. Оптималният период за операцията е периодът от една година до две години, така че детето има възможност физически и психологически да се развива нормално (например, да се научи да пише, като мъж). Работата с хипоспадия изисква много хирургически опит, тъй като се смята за една от най-сложните операции в педиатричната урология и ирология. Сложността на операцията е да се постигне добра проходимост на уретрата, образуването на естетически красив пенис, предотвратяването на фистула, инфекциите и други усложнения след операцията.

Възможност за деца и наследственост

Според резултатите от изследванията наследството на хипоспадията е невъзможно, защото причината за болестта е в хормоналния фон на майката. Въпреки че има примери за факта, че в някои семейства хипоспадиите се предават чрез мъжката линия. При успешна операция в ранна възраст мъжете не страдат от безплодие, въпреки че може да имат затруднения с успешното завършване на половото сношение. Ето защо родителите трябва да обърнат специално внимание на избора на квалифициран лекар, който може да направи операцията с възможно най-малка вероятност от постоперативни усложнения.