Хистеросалпинографията е рентгеново изследване, индикации за което са безплодие , лепилен процес в малкия таз, подозрение за вродени малформации на женските генитални органи, подозрение за наличие на доброкачествени и злокачествени тумори в матката и придатъци.
Как се извършва хистеросалпингографията?
Класическият метод за хистеросалпиография се извършва чрез въвеждане на контрастна среда в маточната кухина и фалопиевите тръби, за да се определи тяхната проходимост и наличието на заболявания. При диагностициране на безплодието лекарят може да избере най-доброто - хистеросалпингография или диагностична лапароскопия и често избира първия поради ниската травматична процедура.
Хистеросалпингографията не се извършва под анестезия и не изисква локална анестезия, но жените често се чудят дали боли. Хистеросалпингографията не е много болезнена процедура, въпреки че при повишена чувствителност към болка една жена трябва да се консултира с лекар относно възможността за анестезия.
Хистеросалпингография - подготовка
Тъй като контрастната среда, която може да бъде токсична за ембриона, се вкарва в кухината на матката и тръбата по време на изследването, е необходимо да се предпази от бременност по време на цикъла, в който ще се извършва хистеросалпингография. Преди процедурата, задължителен за анализ на хистеросалпиографията: общ анализ на кръвта и урината, разресване на флората на отделянето от цервикалния канал, без което рентгеновата хистеросалпингография е противопоказана. В деня на процедурата се прави и специално обучение: те правят клизма за почистване и изпразняват пикочния мехур на жената.
Хистеросалпингография - противопоказания
Основните противопоказания за процедурата - повишена чувствителност към лекарства за контрастни, остри възпалителни процеси на женския генитален тракт, тромбофлебит на вените на долните крайници и таза, маточно кървене , остри инфекциозни заболявания, бременност.
Хистеросалпингография: кога и как?
Лекарят предупреждава жената за кой ден от цикъла ще бъде извършената хистеросалпингография. Обикновено процедурата се предписва във втората фаза на цикъла (16-20 дни) след диагностичното кюретаж на маточната кухина. Също така, процедурата може да се проведе в последните дни на менструацията.
Жената се лекува с алкохолен йоден разтвор и се инжектира през цервикалния канал в маточната кухина и след това под контрола на рентгеновия апарат се инжектират 10-12 ml от контрастния разтвор (верпоин или урографин), загрята до 36-37 градуса. Снимката се прави 3-5 минути след прилагането на лекарството и ако през това време течността не запълва матката и тръбите, картината се повтаря след 20-25 минути и се оценява положението на матката, формата и размерите на нейната кухина и проходимостта на фалопиевите тръби.
Хистеросалпингография - усложнения и последствия
Хистеросалпингографията трябва да се извърши след тест за индивидуална непоносимост към радиоактивни вещества, за да се избегнат тежки алергични реакции или анафилактичен шок при прилагане на разтвора.
След процедурата е възможно леко кървене с ниска интензивност, но при наличие на значително кърваво изпускане, рязко понижение на кръвното налягане, замайване, сърцебиене и припадък, трябва да се обмисли възможното кървене от матката след процедурата. Друго възможно усложнение е развитието на възпалителния процес на матката и прилепите, симптомите на които са болка, треска, обща слабост.
Но ако жената не е имала усложнения след процедурата, тогава бременността след хистеросалпингография може да бъде планирана още в следващия менструален цикъл.