Процентът на жените, страдащи от тежки или продължителни периоди, непрекъснато нараства. Също така, много жени са принудени да бъдат лекувани за полипоза и други патологии на пролиферация на маточната лигавица - ендометриоза . Причините за заболяване при жените могат да бъдат хормонални нарушения, слаба коагулация на кръвта, инфекциозни заболявания и неоплазми. Лечебно-диагностичната кюретаж, която се показва при такива заболявания, не винаги дава положителен и траен ефект. Алтернативен начин да се отървете от масивното кървене е аблация на ендометриума.
Какво представлява отстраняването на матката?
Премахването на ендометриума е процедура, насочена към унищожаване на цялата дебелина на маточната лигавица. Процедурата се провежда като алтернативен метод за отстраняване на матката (хистеректомия или екстракция на матката ) с незначителни фибромии или ендометриоза на матката.
Вътрешната лигавица на тялото на матката - ендометриума - се отнася до тъкани, които директно зависят от хормоните в тялото на жената. По време на менструалния цикъл, ендометриумът претърпява трансформация. Например, във втората фаза на менструалния цикъл тя достига своята максимална дебелина благодарение на факта, че кръвоснабдяването на лигавицата на матката се увеличава и нивото на прогестерона се увеличава. Всички тези промени се извършват, за да може маточната кухина да е готова за възможно мислене, а в случай на непроменена бременност, ендометриума започва да се отхвърля, което се нарича менструация. Ако периодите на жената са прекалено изобилни и включват кръвни съсиреци, аблация на ендометриума на матката може да отърве окончателно жената от този неприятен симптом.
Какви са признаците за аблация на ендометриума?
Не всички пациенти се препоръчват от лекаря за аблация на ендометриума, необходими са точни измервания за извършване на операцията. Пациенти на възраст над 35 години, които страдат от продължително и обилно кървене и които не получават подобрение след консервативно лечение, се препоръчват аблация. Също така, постменопаузалните жени, които не могат да бъдат лекувани с хормонална терапия, са сред пациентите, подложени на аблация на ендометриума.
Преди процедурата лекарят трябва да обясни на жената, че след операцията тя губи плодовитостта си, така че най-често се препоръчва аблация при жени в предменопаузата.
Процедурата не се провежда при жени, които страдат от тежка менструация (повече от 150 ml), които са следствие от рак.
Как действа премахването на ендометриума?
Процедурата се провежда при интравенозна анестезия или епидурална анестезия. В маточната кухина се вкарва малка сонда, която има специална дюза за изследване на стените на матката и устата на фалопиевите тръби. Еблогията на ендометриума може да се извърши по няколко начина чрез:
- лазерно лъчение;
- гореща течност;
- микровълнова дюза;
- радиочестотен метод;
- cryodestruction;
- електрохирургия.
Най-често извършената хистероскопска аблация на ендометриума, при която вътрешната мукоза на матката е каутеризирана
Предимствата на отстраняването на ендометриума, в сравнение със скрапването и хормоналната терапия, включват висока ефективност, добра поносимост, по-малко последствия, по-бързо възстановяване.
Много рядко, но понякога ефектите на ендометриалната аблация могат да включват кървене, възпаление, топлинно увреждане на влагалището или вулвата и увреждане на матката. Болката след операцията може да бъде пряко свързана с описаните по-горе усложнения на аблация.