Възпалителното чернодробно заболяване с неизвестен произход, което има хроничен характер, се нарича автоимунен хепатит. За съжаление, това заболяване не е толкова рядко и засяга най-вече жените в ранна възраст. Основната опасност е, че това заболяване провокира тежко увреждане на черния дроб, цироза и недостатъчност.
Симптомите на хроничния автоимунен хепатит
В нормалното здравословно състояние и в тялото заболяването може първоначално да се прояви без клинични прояви, така че често хепатитът се диагностицира на етап сериозни промени в чернодробния паренхим и цироза.
Въпреки това заболяването често се усеща и внезапно, с изразена симптоматика.
Признаци на автоимунен хепатит:
- потъмняване на урината до цвета на черен чай или тъмна бира;
- иктер на кожата, склера;
- слабост, сънливост, постоянно чувство на умора;
- липса на апетит;
- болка в десния хипохондриум , тежест;
- дискомфорт в горния епигастричен участък;
- треска;
- кожни обриви.
Освен това могат да се появят екстрахепатични прояви и смущения във функционирането на други системи на тялото:
- хирзутизъм ;
- аменорея;
- улцерозен колит;
- витилиго;
- артралгия;
- хемолитична анемия;
- иридоциклит;
- миокардит;
- плеврит.
Диагностика на автоимунен хепатит
Трудно е да се определи точно този вид заболяване, тъй като всички симптоми са подобни на други разновидности на вирусен остър хепатит.
За изясняване на точната диагноза задължително се провеждат специални лабораторни, биохимични и ултразвукови изследвания, биопсия.
Според критериите, приети в международната медицинска общност, автоимунният хепатит се характеризира с такива показатели:
- в кръвта няма маркери на активни вирусни инфекции на хепатит А, В, С;
- повишена активност на ALT и ASAT;
- титрите на антителата надхвърлят 1:80;
- нивото на y-глобулините е повече от 1,5 пъти или по-високо;
- в анамнезата няма алкохолна, наркотична зависимост.
В този автоимунен хепатит тип 1 се диагностицира поради наличие на антитела в кръвта SMA или ANA, 2 вида - анти-LKM-I, 3 типа - SLA.
Благодарение на ултразвука е възможно да се разкрие степента на некротизиране на паренхима и тъканите на черния дроб и да се увеличи. Биопсията се извършва за морфологичен анализ на пробата, за откриване на активността на болестта и нейната прогресия.
Лечение на автоимунен хепатит
Основно терапията се основава на употребата на кортикостероидни хормони, които едновременно допринасят за потискане на реакцията на имунната система и спиране на възпалителния процес.
Обикновено продължителен курс на преднизон (преднизон) се дава под формата на интравенозни инфузии. След няколко месеца лечение дозата на лекарството се намалява и терапията придобива поддържащ характер. В допълнение, схемата добавя още едно лекарство - Delagil. Продължителността на курса може да бъде до 6-8 месеца, след което е необходимо непрекъснато да се наблюдава хепатологът и превантивната терапия.
В тези ситуации, при които хормоналното лечение не води до желания ефект и хепатитът се характеризира с множество рецидиви, има смисъл да се извърши операция за чернодробна трансплантация.
Диета при автоимунен хепатит
Както при другите разновидности на описаната болест, препоръчва се хранене съгласно правилата и нормите на таблица № 5 за Pevzner.
Изключва всички холеретични продукти, мазни и пържени храни, прясно сладкиши, сладкиши, особено шоколад и какао.
Пиенето на алкохол е строго забранено.
Зърнени храни, тестени изделия, печени сладкиши, хляб от 1 и 2 сортове брашно (вчера), зеленчуци, плодове и плодове (само сладки) са разрешени.