Псориазисът е една от тежките хронични дерматози, които засягат около 2% от световното население. Ярко червени сърбящи обриви под формата на плаки, покрити със сребърни люспи, които се появяват с това заболяване, могат да ударят всяка част на тялото. В това отношение пациентите изпитват значителен физически и психологически дискомфорт, които затрудняват ежедневния живот и професионалните дейности.
Лечението на псориазис се извършва чрез сложни методи с използване на лекарства с локално и системно действие. Освен това физиотерапевтичните методи се използват достатъчно широко във всички етапи на заболяването, някои от които позволяват постигането на подчертан терапевтичен ефект. Една от тях е лечението на псориазис от ултравиолетови лъчи, което е известно и използвано в продължение на много години.
Ултравиолетов с псориазис
По време на третирането на кожата чрез ултравиолетови лъчи се предизвиква сноп от лъчи с определена дължина на вълната и интензитет, генериран от флуоресцентни лампи, в засегнатите области се предизвикват лазери или диоди, излъчващи светлина. Механизмите на действие на ултравиолетовите процедури не са напълно определени, но се вярва, че UV лъчите инхибират активността на имунните клетки, атакуващи епидермалните клетки при псориазис и предизвикват възпалителни процеси с образуването на характерен обрив.
Има няколко метода на ултравиолетова обработка на псориазис, които са разделени на две групи:
- Методи на фототерапия - на базата на прилагането на различни диапазони вълни от ултравиолетови лъчения без комбиниране с други средства. С тази дерматоза най-често се предписват селективна фототерапия, теснолентови ултравиолетови терапии със средна вълна и използването на ултравиолетова светлина с ексцир.
- Методите за фотохимична терапия се основават на различни варианти на комбинирано използване на ултравиолетова радиация с дълги вълни и фотосенсибилизатори на псорален (лекарства, способни да абсорбират светлинни вълни). Основният от тези методи са процедурите с перорална или външна употреба на псоралени, както и вани с PUVA.
За прилагането на ултравиолетова терапия се използват различни инсталации: кабини за облъчване на цялото тяло, апарати за облъчване на определени зони и устройства за локално излагане само на засегнатите райони. Началната доза радиация, продължителността и честотата на процедурите се избират в зависимост от вида на лезията, вида на кожата, чувствителността на пациента към радиацията и други фактори.
Трябва да се отбележи, че днес има специални UV лампи за употреба при псориазис, но много специалисти не приветстват подобна терапия у дома. Това се дължи на факта, че поради неспазване на дозировката и времето на излагане на радиация често се развиват различни усложнения. Следователно, процедурите трябва да се извършват в медицинските кабинети под наблюдението на персонала.
Противопоказания за лечение на псориазис с ултравиолетови лъчи
Преди започване на терапията пациентите трябва да преминат през изследвания, за да установят възможните противопоказания за тази терапевтична техника. За тази цел се назначават:
- общ анализ на кръвта и урината;
- биохимичен кръвен тест ;
- консултации на гинеколог, ендокринолог, офталмолог и др.
Процедурите са забранени в следните случаи:
- непоносимост към ултравиолетовите лъчения;
- Злокачествени кожни заболявания и преканцерозни лезии;
- дерматомиозит;
- Синдром на Горлин;
- порфирия ;
- системен лупус еритематозус и други.
В допълнение, комбинацията от ултравиолетови лъчи и псоралии е противопоказана, когато:
- бременност и кърмене;
- катаракта;
- отсъствие на лещата;
- значителни чернодробни и бъбречни дисфункции;
- лечение с арсеник и йонизиращо лъчение в миналото.