В съвременното лечение и диагностика на дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат често се препоръчва процедура като артроскопия на колянната става - какво е и какво е интересът на всички пациенти. В допълнение, възникват много допълнителни въпроси относно техниката на извършване на манипулации, рисковете от усложнения, нуждата от рехабилитация.
Диагностична артроскопия на колянната става
Този метод на изследване е вид ендоскопска хирургическа интервенция. Диагностичната артроскопия се състои в това, че лекарят прави един малък (около 4-5 мм) разрез, през който ставата първо въвежда напоителната течност, необходима за подобряване на видимостта и разграничаването на съставните части на ставата. След това се вмъква микроскопична оптична камера, която предава изображението в увеличен мащаб на екрана на компютъра. Ако е необходимо да видите други части на ставата, могат да се извършат допълнителни разрези.
Струва си да се отбележи, че през последните години артроскопията се използва все по-малко за диагностика, предпочитайки магнитно-резонансно изображение.
Операция на артроскопията на колянната става
Описаната хирургична процедура е показана за такива проблеми:
- различни менискусни лезии;
- дислокация, нестабилност на пателата;
- Болест на Hoff ;
- възпаление на синовиума;
- свободни фрагменти от хрущял, кости, разположени вътре в ставата;
- разкъсване на връзки;
- хондромалация;
- Болест на Кенси;
- деформиране на артрозата;
- хронична хиперплазия на мастното тяло.
Същността на операцията е да извърши 2 разфасовки от 4 до 6 mm дължина. Един от тях въвежда артроскоп (камера) с възможност за увеличаване на изображението до 60 пъти. Вторият разрез служи за достъп до микроскопични хирургически инструменти от специална сплав. При артроскопията на сухожилията на колянната става се въвежда и имплант, състоящ се от тъканта на самия пациент или на донора. След пълното възстановяване на повредените зони, той се решава.
Такава хирургична манипулация е минимално инвазивна, практически без кръв, приема кратък период на рехабилитация и престой в болницата (обикновено 2-3 дни).
Последици от артроскопията на колянната става
Въпреки високите показатели за безопасност на представената техника, тя има някои последствия, които могат да възникнат както по време на самата операция, така и след нейното внедряване.
Чести усложнения при хирургична интервенция:
- разтягане на страничните вътрешни връзки;
- нарушения на кръвообращението в полюсната вена или артерия;
- счупване и заглушаване на фрагментите на инструмента в съединението;
- увреждане на малките нервни клони в мястото на разреза.
Подобни последствия се срещат много рядко, по-малко от 0,005% от всички случаи.
Усложнения след артроскопия на колянната става:
- артрит ;
- артикулация на съединителната течност;
- тромбоемболични нарушения;
- алгодистрофичен синдром;
- следоперативна инфекция;
- хемартроза вътре в ставата;
- възпаление в областта на белезите.
Тези проблеми също често не се срещат в медицинската практика (по-малко от 0,5% от случаите), но за тяхното разрешаване може да се наложи повторна операция, изплакване на ставите, пункция, вътрешна инфилтрация или специфична терапия, включително приемане на антибактериални лекарства, глюкокортикостероидни хормони. Също така, наличието на сериозни усложнения предполага увеличаване на периода на рехабилитация до 18-24 месеца.