Ендометриумът е вътрешният слой на матката, която е лигавица, богата на кръвоносни съдове. Основната му функция е да създаде благоприятни условия за имплантиране на феталното яйце в маточната кухина, освен това играе важна роля в менструалното кървене, което е често срещано при всички жени.
Какво определя дебелината на ендометриума?
Ендометриумът се състои от два слоя - основен и функционален, които в отговор на действието на хормоните претърпят месечни циклични промени. По време на менструацията се наблюдава постепенно отделяне на функционалния слой, което води до унищожаване на кръвоносните съдове, които го проникват - това обяснява появата на месечно кървене при жените. До края на менструацията дебелината на ендометриума става доста тънка, след което, благодарение на регенеративния капацитет на основния слой, количеството на епителните клетки и съдовете на горния слой отново започва да се увеличава. Дебелината на ендометриума достига максималния си размер в периода преди месечното, т.е. непосредствено след овулацията. Това показва, че матката е напълно готова за зачеване и е в състояние да прикрепи оплодено яйце към маточната кухина. Ако оплождането на яйцето не се осъществи, тогава по време на следващата менструация функционалният слой започва да се отлепва отново.
Каква трябва да бъде дебелината на ендометриума в дните на цикъла?
1. Началото на менструалния цикъл - фазата на кървене
С началото на кървенето започва етапът на дескумацията, който трае няколко дни. През този период нормалната дебелина на ендометриума е 0,5 до 0,9 см. На 3-4-ия ден от менструацията този стадий е заменен от етап на регенерация, при който дебелината на ендометриума може да бъде 0,3 до 0,5 см.
2. В средата на менструалния цикъл - фазата на пролиферация
По време на ранния стадий на пролиферацията, който се определя на 5-7-ия ден от месечния цикъл, ендометриума има дебелина от 0,6 до 0,9 см. След това на 8-10 ден от цикъла започва средата на стадия, характеризираща се с дебелина на ендометриума от 0,8 до 1 , 0 см. Последният стадий на пролиферация се осъществява на 11-14 дни, а ендометриумът на този етап има дебелина от 0.9-1.3 см.
3. Край на менструалния цикъл - фазата на секреция
В ранната фаза на тази фаза, която пада на 15-18 ден от месечния цикъл, дебелината на ендометриума продължава да нараства постепенно и възлиза на 1.0-1.6 см. След това от средата на деня 19-23 започва средната стадия, при която се наблюдава най-голямата дебелина на ендометриума - от 1,0 до 2,1 см. Вече в края на фазата на секреция, приблизително 24-27 дни, ендометриума започва да намалява по размер и достига дебелина 1,0-1,8 см.
Дебелината на ендометриума при жена с менопауза
По време на менопаузата жената претърпява промени, свързани с възрастта, при които репродуктивните функции умират и липсата на полови хормони. В резултат на това е възможно развитието на патологични хиперпластични процеси в маточната кухина. Нормалната дебелина на ендометриума с менопауза не трябва да е по-голяма от 0.5 см. Критичната стойност е 0.8 см, при която жената се препоръчва да претърпи диагностична кюретаж.
Несъответствие между дебелината на ендометриума на цикъла на цикъла
Сред основните нарушения на структурата на ендометриума са хиперплазия и хипоплазия.
При хиперплазия има прекомерен надраскване на ендометриума, при което дебелината на лигавицата значително се увеличава от нормалното. Хиперпластичните процеси често се комбинират с такива заболявания като генитална ендометриоза, маточна матка,
Хипоплазията, на свой ред, се характеризира, напротив, с неизменно тънкия слой на ендометриума по време на целия менструален цикъл. Като правило проявата на това заболяване се дължи на недостатъчното кръвоснабдяване на ендометриума, наличието на хроничен ендометрит или нарушение в рецепторите на естрогени в ендометриума.
Трябва да се лекува всяко нарушение на дебелината на ендометриума, като най-напред се елиминират причините за тази или тази проява.