Ражданията са разделени на три периода: отваряне на шийката на матката, измъчващо, през което плода се изхвърля и последователност. Разделянето и излизането от плацентата е третата фаза на труда, която е най-малко удължена, но не по-малко отговорна от двете предишни. В тази статия ще разгледаме характеристиките на пост-холистичния период (как се води), определението за признаци на отделяне на плацентата, причините за непълно откъсване на плацентата и методите за отделяне на следрода и неговите части.
Знаци на плацентата
След раждането на дете трябва да се роди детето. Важно е да се отбележи, че в никакъв случай не трябва да дърпате пъпната връв, за да ускорите този процес. Добрата превантивна мярка за задържане е предишното приложение на детето към гърдата. Смученето на гърдата стимулира производството на окситоцин, което допринася за намаляването на матката и отделянето на плацентата. Интравенозното или интрамускулното приложение на малки дози окситоцин също ускорява отделянето на плацентата. За да разберете дали отделянето се е случило след това или не, можете да използвате описаните признаци на плацентата:
- Знакът на Шрьодер: след отделянето на плацентата, матката се издига над пъпа, става тесен и се отклонява надясно;
- знак на Алфелд: ексфолираната плацента се спуска към вътрешното гърло на шийката на матката или влагалището, докато външната част на пъпната връв се удължава с 10-12 см;
- когато плацентата се отделя, матката се свива и образува изпъкналост над коремната кост;
- знак на Микулич: след отделянето на плацентата и нейното понижаване в родилната жена, има нужда от напрежение;
- Клейн свидетелствува: когато стречиш една жена в труда, пъпната връв удължава. Ако плацентата се отдели, тогава след усилие пъпната връв не е издърпана;
- знак на Кюстнер-Чукалов: при натискане на акушер-гинеколог по коремната симфиза със отделената плацента, пъпната връв няма да бъде изтеглена.
Ако раждането нормално протича, последното ще се отдели не по-късно от 30 минути след експлантацията на плода.
Методи за изолиране на отделеното afterburn
Ако отделената плацента не се роди, тогава се използват специални техники за ускоряване на нейното освобождаване. Първо, увеличете скоростта на прилагане на окситоцин и организирайте освобождаването след външните методи. След изпразването на пикочния мехур, майката се предлага на труда, докато в повечето случаи плацентата излиза след раждането. Ако това не помогне, приложете метода на Abuladze, при който матката леко се масажира, стимулираща контракциите. След това коремът на майчинството се поема с двете си ръце в надлъжно гънка и се поддава на напрежение, след което трябва да се роди.
Ръчно изолиране и отделяне
Ръчното отстраняване на плацентата се извършва с неефективност на външни методи или с подозрение за плацентални остатъци в матката след раждането. Индикации за ръчно отделяне на плацентата е кървене в третия стадий на раждане при липса на признаци на отделяне на плацентата. Втората индикация е липсата на плацентарно разделяне за повече от 30 минути с неефективност на външните методи за отделяне на плацентата.
Техника за ръчно отстраняване на плацентата
С лявата ръка се преместват предците и дясната се вкарва в кухината на матката и започвайки от лявото ребро на матката, плацентата се отделя с движения на рязане. Акушерката трябва да държи долната част на матката с лявата си ръка. Ръчно изследване на маточната кухина също се извършва с отделен следроден старт с установени дефекти, с кървене в третия стадий на раждане.
След прочитането е очевидно, че въпреки краткия период от третия период на лечението, лекарят не трябва да се отпусне. Много е важно внимателно да се проучи изолираното след изгаряне и да се гарантира неговата цялост. Ако след раждането части от плацентата останат в матката, това може да доведе до кървене и възпалителни усложнения в следродилния период.