Камъни в жлъчния мехур - лечение

Откриването на камъни в жлъчката не винаги означава операция. В някои случаи е достатъчно да се проведе компетентна лекарствена терапия. Видът на лечението, избран от гастроентеролога и хирург, на базата на вида на камъните, открити в пациента и къде са локализирани.

Лечение на жлъчни камъни

Ако човек има холестерол в жлъчния мехур, лечението може да се лекува само. Тя се извършва с помощта на лекарства ursodeoxycholic или chenodeoxycholic киселина. Такива лекарства включват таблетки:

С тяхна помощ можете да възстановите нормалното съотношение на жлъчните киселини и холестерола. В този случай излишният холестерол се превръща в разтворима форма, която забавя и понякога напълно спира процеса на образуване на камъни. По време на лечението с такива лекарства трябва да изключите употребата на различни лекарства, които насърчават образуването на камъни (например естрогени, които съставляват различни контрацептиви).

Лечението на холестерични камъни в жлъчния мехур може да се извърши само ако камъните не са напълнили повече от половината от органа, а жлъчните пътища имат добра пропускливост. Курсът на такава терапия продължава до 24 месеца и нейната ефективност се проследява най-малко 2 пъти годишно чрез ултразвук.

Лекуване на камъни в жлъчния мехур с ултразвук или лазер

Ако диаметърът на камъните в жлъчния мехур не надвишава 3 см, лечението може да се извърши чрез лазер или ултразвук. Обадете се на такава терапия дистанционно раздробяване - холестерол, варовити, пигментни или смесени конкрети се натрошават на много малки парчета (приблизителен размер 1-2 mm). Те се екскретират от тялото заедно с изпражненията. Тази процедура е показана само при пациенти с достатъчно контрактилност на жлъчния мехур. Можете да го носите, ако броят на камъните не надвишава 3 броя.

Лечението на камъни в жлъчния мехур с ултразвук или лазер е абсолютно безболезнена процедура. Той се понася добре от пациенти на различни възрасти и може дори да се извършва на амбулаторна база. По правило продължителността му е 30-60 минути.

Отстраняване на камъни

Ако камъните са много големи или лекарственото лечение на жлъчните камъни е неефективно, се извършва операция - открита холецистектомия или лапароскопска холецистектомия. По време на отворената холецистектомия се прави разрез на коремната кухина, хирургът провежда преглед, премахва жлъчния мехур, изтича (ако е необходимо) и зашива раната. Ако са инсталирани дренажи (пластмасови тръби) за изтичане на кръв, за ексудат на рани и за биологични течности, след няколко дни те трябва да бъдат отстранени. Това се прави и от хирурга.

Лапароскопската холецистектомия е операция за отстраняване на жлъчния мехур , която се извършва с помощта на ендоскопско оборудване и лапароскопи (специална тръба с леща, видеокамера и оптичен кабел, оборудван с ксенонова лампа или друг "студен" светлинен източник). Този метод има много предимства в сравнение с конвенционалните. Това е по-малко травмиращо, тъй като не е направено и само 3-4 пробиви, изисква по-кратък период на хоспитализация (до 5 дни) и след това не е необходимо да се използват силни обезболяващи. Тази операция се характеризира с по-малко загуба на кръв - само 30-40 ml кръв.

Лечението на големи или много малки камъни в жлъчния мехур по метода на лапароскопска холецистектомия е противопоказано само когато: