Наличието на камъни в пикочния мехур, заедно с камъни в уретрата и уретерите, е признак за развитието на уролитиаза в човек. Това заболяване се появява най-често при мъжете, отколкото при жените, и по-често на възраст от 6 години или след петдесет.
Камъните могат да се образуват поради факта, че поради една или друга причина физическите и химическите свойства на урината са нарушени или могат да бъдат свързани с метаболитни разстройства (придобити или вродени).
Камъните в пикочния мехур могат да бъдат от различни видове. Те се различават по цвят, форма, размер, структура. Те могат да бъдат няколко или единични, меки и твърди, гладки и груби, съдържат оксалати и калциеви фосфати, соли на пикочната киселина, пикочна киселина.
Конкрементите в пикочния мехур в началото не могат да се разкрият, а човек може случайно да научи за тях само при преминаване на изследване за някаква друга болест.
Типични признаци, които показват наличието на камъни в пикочния мехур, са:
- Болка в долната част на гърба, която може да стане по-силна с промяна в положението на тялото или физическо натоварване. След доста тежка атака на болка, пациентът открива, че камъкът е излязъл от пикочния мехур при уриниране.
- Бъбречни колики в лумбалния регион, с продължителност до няколко дни. След това става по-малък, след това отново се усилва.
- Често уриниране и нежност при изпразване на пикочния мехур. Този симптом показва, че камъкът се намира в уретера или пикочния мехур. Ако камъкът влезе в уретрата оттам, може да се развие пълно задържане на урина или урина. Ако камъкът се намира частично в задната уретра и частично в пикочния мехур, може да се получи частична инконтиненция, дължаща се на постоянното отваряне на сфинктера.
- Появата на кръв в урината след физическо натоварване или силна болка. Това се случва, ако камъкът се залепи в шийката на пикочния мехур или има травмация на стените на пикочния мехур. Ако уголемените венозни съдове на врата на пикочния мехур са ранени, тогава може да се получи обилна обща хематурия.
- Облачна урина.
- Увеличаване на кръвното налягане и температура до 38-40º.
- Еневризъм и приапизъм (в детството).
- Когато се присъедините към камъните на микробната инфекция, болестта може да бъде усложнена от пиелонефрит или цистит.
Диагностика на камъните в пикочния мехур
За да се диагностицира, само оплакванията на пациентите не са достатъчни. Необходимо е също така да се извърши лабораторно изследване на биологичен материал и да се извърши инструментално изследване на пациента.
При наличието на камъни анализът на урина показва повишено съдържание на еритроцити, левкоцити, соли, бактерии.
На узи хиперехоични образувания с акустична сянка се разкриват.
Помага за откриване на камъни и цистоскопия. Цитография и урография дават възможност да се оцени състоянието на пикочните пътища, да се открият конкретни и съпътстващи заболявания.
Отстраняване на камъни от пикочния мехур
Малките камъни могат спонтанно да напуснат урината през уретрата.
Ако размерът на камъните е незначителен, пациентът се препоръчва да следва специална диета и да вземе лекарствата, които поддържат алкалното равновесие на урината.
Ако пациентът е показан оперативна терапия, тогава се използват различни методи за такова лечение:
- фрагментация на камъните в пикочния мехур чрез перкутанна супрабубична литолопаксия, контактна трансуретрална цистолитотрипсия, ендоскопска литиева екстракция;
- рязане на камъни чрез открита цистолитотомия.