Катаракта може да се развие на едно или и двете очи, както и да се различава в местоположението на мътността: ако заболяването се развива в периферията на лещата, то не е толкова ясно видимо и за известно време може да остане незабелязано, без да причинява много дискомфорт. При лечението на началните етапи на катаракта, свързана с възрастта, се използват лекарства (капки катахром, квинаки и други), които могат да забавят развитието му, но не премахват съществуващата мътност.
Хирургия за премахване на катаракта
В момента най-честият метод за лечение на катаракта е операция за отстраняване на засегнатата леща и имплантиране на изкуствена леща на мястото й.
- Факоемулсификация. В момента тя се счита за най-прогресивния и безопасен метод за лечение на катаракта. Операцията се извършва чрез микроскочка (2-2,5 mm), през която се вкарва специална сонда. С помощта на ултразвук, повредената леща се превръща в емулсия и се отстранява и на мястото й се поставя гъвкава леща, която независимо се разгръща и се фиксира в окото. Не е необходим продължителен рехабилитационен период в болница след такава операция.
- Екстракапсулна екстракция. Операцията, при която задната капсула на лещата остава на мястото си и ядрото и предната капсула се отстраняват заедно в една единица. Често усложнение след такава операция е консолидирането на капсулата на лещата и вследствие на това, развитието на вторични плеврални катаракта.
- Интракапсулална екстракция. Обективът се екстрахира заедно с капсулата чрез криоекстракция (чрез използване на охлаждан метален прът). В този случай няма риск от развитие на вторичен катаракта, но вероятността за пролапс на стъкловидното тяло се увеличава.
- Лазерна хирургия Метод подобен на факоемулсификацията, при който лещата се разрушава от лазер с определена дължина на вълната, след което е необходимо само да се отстранят унищожените лещи и да се имплантират лещите. В момента методът не е широко разпространен и е сред най-скъпите. Хирургията на катаракта чрез лазер е за предпочитане в случай на нарушения, при които е необходим висок ултразвуков интензитет, за да се разруши лещата, което може да доведе до увреждане на роговицата.
Противопоказания за операция
Няма общо противопоказания за операция на катаракта. Това е особено вярно за съвременните методи на лазерна и факоемулсификация, проведени при локална анестезия.
Захарният диабет, хипертонията, сърдечните заболявания, хроничните заболявания могат да бъдат усложняващи фактори, но решението за възможността за провеждане на операция във всеки отделен случай се определя индивидуално, чрез допълнително консултиране с лекар с необходимата специализация (кардиолог и др.).
Рехабилитация след операция
Възстановяването след операцията отнема от 24 часа (съвременни методи) до седмица (екстракция на лещите). За да се избегнат усложнения и отхвърляне на импланта, в допълнение към медицинските предписания, във всеки отделен случай трябва да се спазват редица препоръки и ограничения.
- Избягвайте да вдигате тежести, на първо не повече от три килограма, след това на 5, но не повече.
- Не правете внезапни движения и избягвайте накланянето на главата, когато е възможно.
- Ограничете упражнението, както и топлинни процедури в областта на главата (не оставайте на слънце за дълго време, не посещавайте сауни, не използвайте прекалено гореща вода при миене на главата).
- В случай на сълзене, избършете очите със стерилни дискове и тампони. Внимавайте при измиване.
- Когато излизате, сложете слънчеви очила.
- През първите две седмици след операцията, трябва да сведете до минимум приема на течности (за предпочитане не повече от половин литър на ден), както и да избягвате солена и пикантна храна. Тютюнът и алкохолът през този период са категорично противопоказани.
Този режим трябва да се спазва от един до два-три месеца след операцията, в зависимост от възрастта и скоростта на възстановяване. Ако пациентът има съпътстващи заболявания, които засягат очите, периодът на рехабилитация може да бъде по-дълъг.