Под въздействието на множество системни и външни фактори, лигавиците и меките тъкани на дъвка могат да се възпалят. Тази форма на заболяването е по-често при младите хора (под 35 години), особено при лоша устна хигиена и липса на превантивни прегледи при зъболекаря.
Причини за катарлов гингивит
Следните обстоятелства могат да предизвикат възпалителни процеси:
- трансфер на инфекциозни патологии;
- хронични заболявания на ендокринната, сърдечно-съдовата или храносмилателната система;
- хормонални колебания;
- автоимунни заболявания;
- тютюнопушенето;
- хиповитаминоза;
- приемане на определени лекарства;
- радиационни наранявания;
- проблеми на хематопоезата.
Локалният и генерализиран катарален гингивит се развива под влиянието на местни фактори:
- травма на зъбите;
- неправилна хапка;
- кариес, особено в цервикалните зони;
- дефекти при монтирането на уплътнения, протези, фурнири и скоби;
- недостатъчно развит вестибюл;
- кратък френум на устната;
- аномалии на зъбите.
Основната причина за катархалния гингивит е бактериалната плака - биофилм или микробиална плака. Състои се основно от анаеробни микроорганизми:
- prevotell;
- fuzobakterii;
- treponem;
- порфиромонади и други.
В плаката има малко количество аеробни микроби:
- стрептококи;
- актиномицети;
- стафилококи.
Остър и хроничен гингивит - симптоми
Клиничната картина на описаното заболяване се характеризира с продължителността на курса и формата му. Остър вид патология се проявява чрез изразени специфични признаци, което улеснява и ускорява диагнозата. При хронична форма на заболяването, симптоматиката е слаба, припомня и други проблеми на устната кухина, така че бавния катархален гингивит се диференцира с хипертрофичната му форма и следните заболявания:
- вулгарен пемфигус;
- лека степен на пародонтит;
- червен плосък лишей;
- стоматит и други.
Разликата на катархалния гингивит от хипертрофичните
В редки случаи възпалението на венците е придружено от пролиферацията на техните тъкани и образуването на фалшиви джобове. Симптомите на този вид патология са малко сходни с клиничните признаци на хроничен катарален гингивит, но заболяванията могат лесно да бъдат диференцирани чрез хиперплазия на лигавиците. Ако венците започват да се "задържат" върху емайла, покривайки една трета или повече от короната на зъба, има хипертрофична форма на заболяването.
Хроничен гингивит - симптоми
Трудно е независимо да се идентифицира това заболяване, защото неговите признаци са слабо изразени и болезнени усещания отсъстват. Хроничният катархален гингивит се проявява, както следва:
- цианоза (стагниращо зачервяване) на венците;
- лек вкус на кръв в устата;
- незначително кървене при почистване на зъбите и други малки увреждания на лигавиците;
- усещане за raspiraniya в венците (рядко).
Слабият катархален гингивит се характеризира с наличието на голямо количество бактериална плака бяло или бежово. Той не се отстранява дори при висококачествено почистване у дома с електрическа четка, напоител и специален конец. На отделните зъби, особено във вътрешната част на короната, ясно се вижда тъмнокафяв камък.
Остър гингивит - симптоми
Началните етапи на прогресията на болестта са придружени от такива признаци:
- сърбеж в венците;
- силно зачервяване;
- подуване на лигавиците в устата;
- кървене;
- лоша миризма от устата;
- болезнени усещания при четкане на зъби, дъвчене на храна;
- усещане за парене.
Остър катарален гингивит в тежки форми може допълнително да провокира системна интоксикация на целия организъм:
- повишаване на температурата;
- мускулна болка;
- гадене;
- болки в ставите;
- виене на свят;
- сънливост и летаргия.
Катарален гингивит - диференциална диагноза
Развитието на описаната болест се определя от квалифициран пародонтист, хигиенист или зъболекар. Лекарят се основава на наличните клинични прояви и субективни чувства на пациента, появата на венците. При прогресиране на катархалния гингивит, лигавиците в устата са хлабави, подути и червени, кървят, когато се изпичат и се изследват. Изсушените папили се уплътняват и се купуват. При визуална инспекция микробните отлагания върху емайла, зъбен камък и кариесните кухини в цервикалните зони са незабавно видими.
По-трудно е да се потвърди хроничен катарален гингивит - диференциалната диагноза включва инструментални и лабораторни изследвания:
- индексът Green-Vermilion;
- проба сонда;
- тестът Schiller-Pisarev;
- папиларен-маргинален-алвеоларен индекс;
- reoparodontografiya;
- Тестът на Müllmann за гингивит;
- анализ на състава на гингивалната течност;
- Доплерово поточно измерване;
- жизненоважна микроскопия;
- индексът Silnes-Lohé;
- морфологичен анализ на тъканите на дъвка;
- биопсия на лигавиците;
- orthopantomography;
- Процесът на Кулашенко;
- панорамна радиография;
- хигиенният индекс Fedorova-Volodina;
- полярография.
От дадения списък лекарят избира няколко необходими проучвания и въз основа на резултатите си поставя диагноза. За потвърждаване на подозренията за гингивит има достатъчно дефиниции за състава на бактериалната плака, интензивността на кръвообращението в венците и 1-2 хигиенични проби. Целият процес на диагностициране се извършва бързо, в добре оборудвани клиники отнема около 15-25 минути.
Как да се лекува катархал гингивит?
Терапията на патологията продължава 10-14 дни с необходимостта от периодични посещения в стоматологичния кабинет. Преди назначаването на фармакологичните агенти, хигиенистът ще определи формата, в която се появи катарният гингивит - лечението се основава на тежестта на симптомите на болестта, причините, които я провокират, и продължителността на прогресирането на заболяването. Първо, лекарят внимателно почиства зъбния емайл и венците от микробните плаки, бактериалните филми и камъните и след това дава конкретни препоръки.
Лечение на хроничен катарален гингивит
При отстраняване на меки и твърди отлагания е необходимо редовно антисептично третиране на устната кухина, за да се предотврати преобразуването им. Терапията на катаралния гингивит включва:
- гаргаращи смоли с разтвор на хлорхексидин (2 пъти на ден);
- използване на антисептични пасти за зъби (Asepta);
- лечение на увредени тъкани с мирамицин, фурацилин;
- прилагане на превръзки с противовъзпалителни мехлеми (метилурацил, бутадион и други);
- приложения с прополис, Romazulon, Chlorophyllipt.
Хроничният генерализиран катархален гингивит с тежък курс се третира по-сериозно:
- приемане на антибиотици и мултивитамини;
- електрофореза;
- използване на нестероидни противовъзпалителни средства;
- darsonvalization ;
- хидротерапия;
- ултразвукови токове;
- вакуум и вибромасаж на венците;
- фонофореза.
Как да се лекува остър гингивит?
При тежки симптоми и ускорено развитие на патологията болестта може да се оттегли след отстраняването на микробната плака и зъбен камък. Ако това не помогне и диагностицира остър катарален гингивит - лечението е подобно на терапевтичните мерки за задържане на хроничната форма на заболяването. В допълнение, зъболекарите препоръчват да се открие и премахне истинската причина за заболяване на венците:
- цялостно саниране на устната кухина, ако е необходимо - подмяна на пломби, протези и други структури;
- лечение на кариес;
- пластмасов френ;
- контрол на аномалии в структурата на зъбите;
- корекция на ухапването ;
- лечение на храносмилателни, ендокринни, сърдечно-съдови заболявания.