Смятахме, че антибиотиците са лекарства за екстремни случаи, но има и относително безопасни лекарства, които се справят с инфекцията по два начина и в същото време имат минимално отрицателно въздействие върху тялото на пациента. Тези "бели и пухкави" лекарства са макролиди. Какво е специално за тях?
"Кои" са такива макролиди?
Тези антибиотици имат сложна химическа структура, чиито характеристики трябва да разбереш, колко трудно е, ако не си биохимик. Но ние ще се опитаме да разберем. Така че група от макролиди са вещества, състоящи се от макроцикличен лактонов пръстен, в който може да има различен брой въглеродни атоми. Според този критерий тези лекарства са разделени на 14- и 16-членни макролиди и азалиди, които съдържат 15 въглеродни атома. Тези антибиотици са класифицирани като съединения с естествен произход.
Първият е еритромицин (през 1952 г.), който все още е уважаван от лекарите. По-късно, през 70-те и 80-те години на миналия век се откриват съвременни макролиди, които веднага се свеждат до бизнеса и показват отлични резултати в борбата с инфекциите. Това служи като стимул за по-нататъшно проучване на макролидите, поради което днес техният списък е доста голям.
Как действат макролидите?
Тези вещества проникват в микробната клетка и нарушават синтеза на протеина на неговите рибозоми. Разбира се, след такава атака се предава една коварна инфекция. В допълнение към антимикробното действие, антибиотиците макролиди притежават имуномодулаторна (регулира имунитета) и противовъзпалителна активност (но много умерена).
Тези лекарства напълно се справят с грам-положителни коки, атипични микробактерии и други увреждания, които причиняват коклюш, бронхит, пневмония, синузит и много други заболявания. Напоследък се наблюдава резистентност (използват се микроби и не се страхуват от антибиотици), но макролидите от ново поколение запазват своята активност по отношение на повечето патогени.
За какво се лекуват макролидите?
Сред индикациите за употребата на тези лекарства са такива заболявания като:
- инфекции на дихателните пътища - дифтерия, магарешка кашлица, атипична пневмония, обостряне на хроничен бронхит, остър синузит;
- инфекции на меки тъкани, кожни - фоликулити, фруункулоза, паронихия;
- инфекции, които се предават сексуално - хламидия, сифилис;
- перорални инфекции - периостит, пародонтит.
Също така макролидите от най-новото поколение третират токсоплазмоза, акне (в тежка форма), гастроентерит, криптоспоридиоза и други заболявания, причинени от инфекции. Антибиотиците от групата на макролидите се използват и за профилактика - в стоматологията, ревматологията, при операции на дебелото черво.
Противопоказания и странични ефекти
Както всички лекарства, макролидите имат списък с нежелани ефекти и противопоказания, но трябва да се отбележи, че този списък е много по-малък от този на други антибиотици. Макролидите се считат за най-нетоксични и безопасни при подобни лекарства. Но в изключително редки случаи са възможни следните нежелани реакции:
- главоболие, замаяност, загуба на слуха;
- гадене, диария, повръщане, коремен дискомфорт;
- обрив, копривна треска.
Препаратите от групата макроиди са противопоказани:
- бременни и кърмещи жени;
- деца под 6-месечна възраст (реакцията не е проучена);
- Лица с индивидуална чувствителност към лекарството.
С грижи за тези лекарства трябва да се лекуват пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция.
Какви са макролидите?
Ние изброяваме най-известните макролиди от новото поколение, разчитайки на тяхната класификация.
- Естествени: олеандомицин, еритромицин, спирамицин, мидекамицин, леукомицин, йодамицин.
- Полусинтетични: рокситромицин, кларитромицин, диритромицин, флуритромицин, азитромицин, ро-коитамицин.
Тези вещества са активни в антибиотичните лекарства, чиито имена може да се различават от имената на макролидите. Например, в подготовката "Azitroks" активното вещество е макролид-азитромицин, а в лосион "Zinerit" - еритромицин.