Натъртването на гръдния кош отляво или отдясно е доста често срещано нараняване, което се случва в резултат на домашни, промишлени, спортни и други фактори. С натиск върху гръдния кош се деформира с травматична кожа, хиподермия, мускули и движението на ребрата към белите дробове и плеврата. Силното накърняване на това локализиране може да има сериозни последици поради увреждане на вътрешните тъкани и органи или с фрактура на костите и гръбначния стълб.
Симптомите на нараняване на гръдния кош
Основните прояви на контузия на гръдния кош са:
- остра болка с различна интензивност, усилена чрез движение, инхалация и издишване;
- подуване на мястото на увреждането;
- появата на кръвоизлив или натъртване.
В тежки случаи може да има последици от нараняване на гръдния кош с такива признаци:
- силна болка при палпация (показва възможна фрактура на ребрата);
- цианоза, спиране на дишането, синкоп (признаци на сърдечна недостатъчност);
- появата на зони на набъбване, при които има крепитация с характерен хрупкав звук, което показва подкожен емфизем - въздух, навлизащ в подкожното пространство (увреждане на белите дробове и плеврата);
- тахикардия, понижаване на кръвното налягане, отслабване на дишането, което показва хеморахот - проникването на кръв в плевралната кухина;
- изразена цианоза или зачервяване, задух, недостиг на въздух, което може да говори за натрупване на въздух в плевралната кухина - пневмоторакс.
Диагностика с нараняване на гръдния кош
За изясняване на точната диагноза се изисква:
- събиране на анамнеза (къде и как се получава нараняването, какви усещания са били придружени и т.н.);
- палпиране на увредената област;
- аускултация на белите дробове и сърцето (слушане);
- измерване на кръвното налягане;
- диагностична пункция;
- радиография и др.
Чрез радиография не само можете да определите целостта на ребрата, гръдната кост и гръбначния стълб, но и да разпознаете хемоторакс, пневмоторакс и подкожен емфизем.
Първа помощ с нараняване на гръдния кош
За да се избегне възможно изместване на ребрата в резултат на нараняване на гръдния кош и облекчаване на състоянието на жертвата непосредствено след нараняване:
- Пациентът трябва да осигури мир и обездвижване. За да направите това, можете да използвате всякаква тъкан с достатъчен размер и да я свържете на мястото на нараняването около гърдите. Имобилизиращият дресинг трябва да бъде затегнат плътно и възелът трябва да бъде завързан на противоположната страна на мястото на нараняване.
- Препоръчва се на пострадалия да заеме полузаседателна позиция.
- На мястото на нараняване е желателно да се прилага студено (лед, сняг и др.), За да се намали подуването и кръвоизлив.
- При силен болков синдром можете да вземете упойващо лекарство.
Как да се лекува натъртване?
Поради високия риск от усложнения, лечението започва възможно най-рано, главно в болница на първия етап. При леки до умерени контузии на гърдите, лечението може да бъде ограничено до използването на локални противовъзпалителни, аналгетични и тромболитични лекарства (често под формата на мехлеми).
В по-тежки случаи е възможна хирургична интервенция. Например, ако се препоръчва нараняване на белия дроб, пробиване
Ако реброто е счупено, за да се предотврати пост-травматичната пневмония, предписани са следните:
- отхрачващи лекарства;
- антибиотици;
- аналгетици ;
- курс на терапевтична гимнастика за вентилация;
- физиотерапевтични процедури.