Такава често срещана диагноза, като остра сърдечна недостатъчност (OCH), е патологията, при която сърдечните кухини губят способността си да се свиват синхронно. Това предизвиква понижаване на помпената функция на органа, поради което всички тъкани започват да нямат кислород.
Причини за остра сърдечна недостатъчност
Най-често острата сърдечно-съдова недостатъчност се превръща в последица от хроничната. В 60 - 70% от случаите, особено при възрастните хора, се развива OSS поради изостряне на съществуваща исхемична болест на сърцето (миокарден инфаркт или неговите механични усложнения).
При млади пациенти патологията може да бъде причинена от:
- ендокардит;
- аритмия;
- сърдечни заболявания;
- разширена кардиомиопатия (разширение на сърдечната кухина);
- тежка аортна стеноза;
- сърдечна тампонада;
- тежък остър миокардит.
В допълнение към основните причини за патологията, т.нар. безсмислени фактори, допринасящи за неговото развитие:
- тежък удар ;
- бъбречна недостатъчност;
- пневмония, септицемия и други инфекции;
- свръхдоза наркотици;
- алкохолно насилие;
- бронхиална астма;
- феохромоцитом.
Има няколко варианта на клиничната проява на синдрома на остра сърдечна недостатъчност:
- левокамерна ОСН;
- дясна вентрикуларна DOS;
- кардиогенен шок.
Признаци на остра сърдечна недостатъчност
При левокамерната ООС обмяната на газове в белите дробове се нарушава основно поради стагнация в малкия кръг на кръвообращението. Типичните оплаквания са:
- силна недостиг на въздух;
- аритмия;
- рязка слабост;
- кашлица.
Лице с ОСС се опитва да заеме седнало положение. Ако няма помощ и се развива стагнация на кръв в малък кръг, може да започне кашлица с кървава храчка, а пулсът се затруднява, кожата става бледа, студена и лепкава и дишането - бавно.
В случая на дясната камера на OCH, когато има стагнация във вените (голям кръг на кръвообращението), се забелязват следните симптоми:
- болка зад гръдната кост;
- студена пот и цианоза на кожата;
- подуване на вените (особено на шията);
- спадане на кръвното налягане;
- задух, задушаване;
- често срещан пулс с резба;
- оток на краката;
При кардиогенен шок (наричан още синдром на малка сърдечна дейност), човек може значително да намали налягането (до нулеви стойности). Пациентът изпитва болка, пулсът му е конец, кожата е бледа. Има анурия (без урина в пикочния мехур). Впоследствие се развива бъбречна недостатъчност, развива се белодробен оток.
Първа помощ за остра сърдечна недостатъчност
С оглед на факта, че DOS е спешно условие, което сериозно застрашава човешкия живот, при първите признаци на развитие на патологията трябва да се нарече "линейка". Определете без участието на специалист тип неуспех е трудно, но ако пациентът опит атака не е първият път, той вероятно има в кабинета на лекарството нитроглицерин, предписани от лекар. Трябва да се отбележи, че е противопоказано да приемате това лекарство или да го давате на някого без препоръка от лекар, тъй като лаикът може лесно да обърка сърдечния удар дори при обичайното припадане , при което нитроглицеринът е смъртоносно опасен.
Най-добрата първа помощ за остра сърдечна недостатъчност е да се обадите на лекар и да осигурите на пациента чист въздух. Най-вероятно лекарят предписва диуретици и лекарства от групата на нитроглицерин (ако кръвното налягане е в рамките на нормата и има левокамерна OCH). Ако налягането е ниско, дайте допамин, добвутамин.
Лечението на остра сърдечна недостатъчност на дясната камера е оксигенацията, приложението на аналгетици на пациента, преднизолон, диуретици, нитрати, сърдечни гликозиди.
Кардиогенен шок също се лекува с оксигенотерапия, адреналин, норепинефрин, допамин, антикоагуланти.