Хеморагичният синдром (кожно-хеморагичен синдром) е тенденция към кръвоизлив от кожата и лигавиците. В този случай може да се наблюдава спонтанно освобождаване на кръв от невредими съдове. Синдромът е свързан с промени в една или повече връзки на хемостазата - система на организма, която осигурява запазването на кръвта в течно състояние, което спомага за спиране на кървенето и разтваряне на кръвни съсиреци, които са изпълнили функциите си.
Причини за хеморагичен синдром
Най-често хеморагичният синдром се развива на фона на вторична тромбоцитопатия и тромбоцитопения, липса на фактори на протромбиновия комплекс, тромбохеморагичен синдром и капилялоксикоза. В някои случаи появата на патология е свързана с болестта на Верголф, хемофилия, липса на протромбин в кръвта.
Развитието на хеморагичен синдром може да се лекува и с продължителна употреба на високи дози лекарства, които нарушават агрегацията на тромбоцитите и процеса на съсирване на кръвта (антиагреганти и антикоагуланти). Този фактор в последно време е обща причина за тази патология. Психогенните фактори също не са изключени.
Симптоми и видове хеморагичен синдром
Основните прояви на синдрома са кървене от различни видове и степен на затруднение и кожни хеморагични изригвания. Кървенето може да възникне спонтанно или в резултат на влиянието на някои външни фактори: физическо пренатоварване, хипотермия, травма. Кожните прояви се различават по разнообразие, могат да имат формата на точкови кръвоизливи, широки синини, обриви с улцерозна некротична повърхност и др.
Има пет вида хеморагичен синдром. Да изброим и характеризираме всеки от тях:
- Хематомична - е характерна за хемофилия, липса на коагулационни фактори. В този случай има огромни кръвоизливи в мускулите, меките тъкани и големите стави, придружени от болезненост. В резултат на това функциите на мускулно-скелетната система постепенно се развиват.
- Микроциркуларни (петестиални) - характеризиращи се с повърхностни кръвоизливи под кожата, които се появяват при най-малка травма. Този вид се среща по-често с тромбоцитопатия, липса на фибрин, наследен дефицит на фактори на кръвосъсирването.
- Микроциркулаторен хематом (смесен) - характеризиращ се с появата на кървене от петехиален петно и големи хематоми, с кръвоизливи в ставите е изключително рядко. Смесените видове са диагностицирани с дефицит на фактори на кръвосъсирването, с предозиране на антикоагуланти, тромбохеморагичен синдром, болест на фон Вилебранд.
- Vasculitis-лилаво - се характеризира с появата на кръвоизливи под формата на лилаво, е възможно да се присъедини нефрит и чревно кръвотечение. Този тип хеморагичен синдром се проявява при васкулит и при тромбоцитопатия.
- Ангиомати - се наблюдава при телеангиектазии, ангиоми и се характеризира с персистиращи кръвоизливи в зоните на съдови патологии.
Диагностика на хеморагичен синдром
За потвърждаване на диагнозата са необходими няколко проучвания, сред които:
- подробен анализ на кръвта и урината;
- коагулационни тестове;
- изследване на количеството протромбин и фибриноген;
- броене на тромбоцити в периферна кръв и др.
Лечение на хеморагичен синдром
Принципите на лечение на пациенти с хеморагичен синдром се определят от причините за патологията, тежестта на симптомите и съпътстващите заболявания. Като правило лекарството се предписва с употребата на витамин К, хемостатици, аскорбинова киселина и др. В някои случаи се препоръчва трансфузия на плазма и кръвни съставки.