Жлъчния мехур е важна част от храносмилателната система. Той натрупва жлъчката за храносмилането на храната, предпазва тялото от дразнещия ефект на това вещество и показва прекомерно количество от него. Някои заболявания на жлъчния мехур могат да доведат до нарушаване функционалността на този орган, в резултат на което органът трябва да бъде отстранен.
Кога е необходимо да премахнете жлъчния мехур?
Директна индикация за отстраняване на жлъчния мехур е образуването на камъни. Когато се предписва холецистектомия, чието показание ще бъде дадено по-долу, това означава, че органът е прекъснат, престава да изпълнява функциите си. Независимо дали операцията е необходима в присъствието на камъни, за да се разреши лекарят във всеки отделен случай, но с такова заболяване, хирурзите са склонни да премахнат органа. Натрошаването и опитването за премахване на камъните не водят до желаните резултати, защото жлъчният мехур образува нови конкрети за кратко време.
Отстраняването при работа с жлъчния мехур е показано в следните случаи:
- гангрена на жлъчния мехур;
- холестероза (холестеролни отлагания по стените на пикочния мехур);
- проникване в жлъчните канали на камъка;
- спиране на органа на хроничен холецистит;
- големи полипи в жлъчния мехур ;
- неоплазми в пикочния мехур;
- чревна обструкция, причинена от камък, който се премести в червата от жлъчния мехур през фистулата.
Методи за отстраняване на жлъчния мехур
Отстраняването на жлъчния мехур се отнася до общи хирургични интервенции. Описвайки какво е холецистектомията, видовете и последствията от операцията, хирурзите обръщат внимание на пациента, че неговата ефективност зависи от умението на хирурга, общото здравословно състояние на пациента и поведението му в постоперативния период. Има три вида холецистектомия:
- Отворен класически - най-старият метод за отстраняване на жлъчния мехур;
- минимално инвазивен отворен - първата такава операция беше извършена преди около 45 години;
- Лапароскопията - стана достъпна благодарение на напредъка в медицинската технология.
Лапароскопска холецистектомия
Ако е необходимо да се премахне жлъчката, лапароскопията е най-добрият вариант. Лапароскопията, в сравнение с други видове холецистектомия, има минимални противопоказания, слаба травма, най-малко последици и период на възстановяване. Лапароскопията не се провежда при наличие на възпаление, сраствания и някои физиологични особености.
Лапароскопската хирургия се извършва с помощта на лапароскопско устройство. Той ви позволява да показвате изображение на вътрешните органи. Операцията започва с няколко пукнатини на коремната стена, където се поставят манипулатори и камера. С въвеждането на въглероден диоксид в кухината, повдигнете коремната стена и подобрете подхода към жлъчния мехур. Органът първо се отделя от черния дроб, след това се отстранява чрез пробиване.
Отворете холецистектомията
Тази операция за премахване на жлъчката помага да се получи по-широк достъп до коремната кухина за извършване на необходимите свързани манипулации: работа на съседни органи, изследване на жлъчните пътища, извършване на ултразвук или холангиография. За това се прави изрязване по Кохър на предната коремна стена. Откритата холецистектомия има такива недостатъци:
- забележими големи белези;
- дълъг период на възстановяване;
- повече усложнения в сравнение с лапароскопията.
Живот след отстраняване на жлъчния мехур
След операцията отнема около 4 месеца, за да се адаптира към променените условия на живот. Най-големият товар в този период е жлъчните канали и черния дроб, които трябва да компенсират отсъствието на органа. В този период е важно да се придържате към диета, а не да се занимавате със самолечение. Приемните медицински препарати трябва да бъдат назначени от лекаря с оглед липсата на холически балон.
След операцията за премахване на жлъчния мехур, за известно време пациентът ще изпитва проблеми с изпражненията, които ще се възстановят при адаптиране на тялото. След 4-6 месеца човек може да води познат живот, но в същото време ще трябва да се придържа към хранителните навици до края на дните си. Отклонението от диетата ще доведе до неприятни усещания в храносмилателния тракт, проблеми с изпражненията, болка в епигастричния регион.
Премахване на жлъчно - постоперативния период
Операционната холецистектомия се отнася до обикновени хирургични интервенции. След отстраняване на жлъчния мехур, пациентът се съхранява в отдела за интензивно лечение в продължение на няколко часа под наблюдението на медицинския персонал. След 5 часа пациентът се предлага да се изкачи леко, а след 6-7 часа може да яде малко. На следващия ден пациентът трябва да започне да се движи малко. След няколко дни пациентът се отстранява от дренажа и при липса на усложнения се освобождава на третия ден. През цялото това време и през следващите 3 месеца пациентът е на диетична диета.
Лечение след отстраняване на жлъчния мехур
Медикацията след отстраняването на жлъчния мехур е сведена до минимум. В ранните дни лекарите могат да предписват лекарства за болка, ако пациентът изпитва силна болка. При спазъм на жлъчния тракт могат да се предписват временно спазмолитици. За да се подобрят свойствата на жлъчката, се използват лекарства с урзодеоксихолова киселина:
- Hepatosan;
- Ursosan ;
- Ентеросан;
- Ursofalk.
Хранене след отстраняване на жлъчния мехур
Правилното хранене след отстраняването на жлъчния мехур влияе върху продължителността на периода на възстановяване и подобрява благосъстоянието на пациента. Пациентите, останали без жлъчен мехур, трябва да знаят какво могат да се ядат след отстраняване на жлъчния мехур и да се хранят частично 6 пъти на ден. Това ще стимулира образуването на жлъчка и ще предотврати застояли процеси. Половин час преди хранене е важно да пиете чаша вода и през целия ден е полезно да пиете най-малко 2 литра чиста вода.
Храната трябва да е топла, за да не се дразни храносмилателната система. Диетата след премахването на жлъчния камък още показва, че не можете да ядете. Менюто след отстраняване на жлъчния мехур трябва да бъде балансирано и да съдържа минимален брой такива продукти:
- мастни и консервирани храни;
- хляб и продукти от масло;
- сладкиши и сладкарски изделия;
- картофи;
- тестени изделия;
- алкохолни напитки.
Дневната дажба може да се състои от такива ястия:
- Закуска: омлет от албумин, мляко на мляко, чай.
- Втората закуска: част от извара, бульон от кученце.
- Обяд: крем супа с добавка на зърнени храни, парче варено пиле или телешко месо, пюре от моркови, желе от плодове.
- Снек: печена ябълка, с извара и мед.
- Вечеря: течна каша, картофено пюре, варена риба, чай.
- Последно хранене: желе от плодове, кефир.
Отстраняване на жлъчния мехур - последствия
Независимо от начина, по който се извършва операция, тялото във всеки случай изпитва стрес и се нуждае от време, за да възстанови физиологичния процес. Ако пациентът е получил холецистектомия, усложненията ще се проявят в началния следоперативен период. Пациентът ще почувства остра и болезнена болка, киселини, тежест в стомаха, ще има проблеми с изпражненията. Постепенно тези чувства ще намалеят.
Влошаващото се възстановяване може да бъде свързано с стомашно-чревния тракт:
- панкреатит ;
- гастрит;
- хепатит;
- дисфункция на сфинктера на Оди;
- обратен хладник.
Относно проблемите след операцията за отстраняване на жлъчния мехур и необходимостта от спешна медицинска помощ показват такива симптоми:
- висока температура;
- силна болка;
- жълта склера на очите;
- иктерична кожа.