Най-вече лицевият нерв е отговорен за функционирането на лицевите мускули на лицето. В багажника му обаче преминават и влакната, които причиняват инвазия на слъзната жлеза и мускулите на гръдния кош, които предпазват ухото от звуков инсулт, а също и отговорността за някои части от вкусовата чувствителност на езика. Лицевият нерв се състои от две клони, а при лезии само един от тях страда по-често. В тази връзка парезата на лицевия нерв в повечето случаи е едностранна.
Причини за пареза на лицевия нерв
Когато пареза, отслабване на двигателните способности на мускулите, за които нервът е отговорен (за разлика от парализа, при която има пълна липса на движение). Основните фактори, водещи до пареза на лицевия нерв, са:
- възпаление или инфекция на нервната стебла в резултат на остър или хроничен отит на средното ухо (най-често);
- травма по време на радикална операция на ухото;
- хипотермия;
- различни инфекциозни заболявания (херпес, полиомиелит, паротит, сифилис, туберкулоза и др.);
- черепно-мозъчна травма;
- инсулт;
- тумори в главата.
Симптомите на парезата на лицевия нерв
Има два вида поражение. Нека разгледаме по-подробно всеки от тях.
Централна пареза на лицевия нерв
Такава патология се развива, когато нервната тъкан се повреди над моторното ядро на лицевия нерв от другата страна на фокуса. В този случай има едностранна слабост в лицевите мускули в долните части на лицето, които в повечето случаи се комбинират с хемипареза (мускул на половината от тялото).
Периферна пареза на лицевия нерв
Наблюдавано е по-често, развива се в резултат на увреждане на лицевия нерв от ядрото на двигателя до изходния участък от отвора на стилофилума от същата страна. Въз основа на локализацията на лезията могат да се наблюдават следните симптоми:
- болка зад ухото;
- хипотонични мускули на лицето от едната страна;
- асиметрия на лицето, увеличаваща се с промяната на израженията на лицето;
- Невъзможността за пълното покриване на окото от страна на поражението;
- хлътнали храната с храна, изтичане на течна храна и слюнка от ъгъла на устата на засегнатата страна;
- затруднено говорене;
- сълзене на окото или, обратно, липса на сълзи;
- сухота в устата поради нарушение на слюнчените жлези;
- липса на чувствителност към вкуса на предния лоб на езика;
- Свръхчувствителност към ниски тонове на звука.
Как да се лекува пареза на лицевия нерв?
Лечението на парезата на лицевия нерв трябва да започне възможно най-рано, за да се избегне появата на пълна парализа. Диагностичните мерки могат да включват:
- преглед на фонда;
- преглед на органите за ОНГ;
- електромиография на мускулите на лицето;
- изчислена томография на мозъка;
- електроенцефалографията на мозъка и т.н.
Въз основа на извършените проучвания се определя естеството, локализацията и степента на лезията и се избират тактиките на лечението.
Медикаментозното лечение се основава на следните лекарства:
- вазодилататори;
- спазмолитици;
- за отпушване на носа;
- кортикостероиди ;
- успокоителни;
- витамини от група Б и др.
Друг терапевтичен курс е насочен към възстановяване на засегнатите нервни влакна на нервите и предотвратяване на мускулната атрофия. За тази цел се предписват физиотерапия и лекарства, които подобряват метаболитните процеси. Ефективни са такива физиотерапевтични методи като:
- electromyostimulation;
- термични процедури;
- електрофореза;
- балнеолечение;
- масаж;
- упражнение терапия.
Ако консервативната терапия е неефективна, може да се предпише оперативно лечение.
Лечението на пареза на лицевия нерв може да бъде допълнено с народни методи в домашни условия (с разрешение на лекаря). Например, се препоръчва да се затопли засегнатата страна на лицето с нагрята сол или пясък, поставена в спално бельо. Възможно е също да се търкат еластичното масло, което има регенериращ ефект, в местата на лезиите.